Заболевания кожи носа

Базалиома кожи носа: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение (облучение, народные средства и пр.) и прогноз выздоровления с фото

Заболевания кожи носа

Кожа является защитой организма от агрессивного воздействия окружающей среды, поэтому так важно следить не только за её общим состоянием, но и за появлением пятен, язвочек или просто корочек на ней. Несмотря на кажущуюся безобидность, всё это может быть проявлением рака.

Понятие базалиомы

Базалиома представляет собой злокачественную опухоль кожи, которую также называют базальноклеточным раком, карциноидом кожи, разъедающей язвой или белым раком кожи.

Базалиома кожи носа опасна тем, что если на начальной стадии её не вылечить — она быстро прорастает в кость или ткани вокруг глаза

Частота её возникновения достигает 75%, поэтому патология является распространённым эпителиальным раком кожи.

Увеличение частоты базалиом наблюдается в странах с жарким климатом и высоким показателем ультрафиолетового излучения

Иногда базалиому называют полузлокачественной опухолью, потому что она практически не распространяется, очень медленно растёт и не метастазирует.

Факторы, провоцирующие развитие базалиомы

Возникновению базальноклеточного рака способствуют следующие факторы:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • ионизирующая радиация;
  • подавление местного иммунитета;
  • хроническая механическая травма;
  • воздействие химических соединений, например, сажи, мышьяка, входящего в состав угля, угольной пыли, продуктов переработки керосина и других веществ.

Заболевания, находящиеся в зоне риска

Во многих случаях перед развитием основного заболевания у пациента выявляют изменения на коже носа — факультативный и облигатный предрак.

Облигатный предрак — это патология, которая при отсутствии лечения приводит к развитию рака:

  1. Пигментная ксеродерма. Заболевание имеет генетическую причину возникновения, встречается очень редко и характеризуется гиперчувствительностью к ультрафиолету. Первые признаки появляются в детстве и представляют собой веснушчатые высыпания на лице после солнечного ожога, которые трескаются, изъязвляются. Там же могут образовываться разрастания в виде бородавок.
  2. Болезнь Боуэна. Патология развивается у взрослых людей и поражает закрытые участки тела. Высыпания — бляшки, покрытые корочками и чешуйками. После снятия последних визуализируется гладкая поверхность или похожая на бородавку. Заболевание длится годами и неизменно приводит к раку.
  3. Экстрамаммарная болезнь Педжета. Речь идёт не о разновидности рака молочной железы. Представляет собой патологический мокнущий очаг покраснения с шелушением. Характерная локализация — участки кожи паховой и подмышечной области. Заболевание прогрессирует медленно и всегда приводит к развитию онкологического процесса.

Факультативный предрак — заболевание, которое должно находиться под наблюдением и контролем из-за возможности перерождения. Выделяют:

  1. Кожный рог. Чаще наблюдается в пожилом возрасте на коже носа, головы. Особенностью является участок гиперкератоза, приводящий к образованию роговых масс. Гиперкератоз — повышенное образование ороговевших чешуек на коже.
  2. Актинический кератоз. Заболевание, возникающее из-за длительного воздействия солнечных лучей. Проявляется на открытых участках кожи, преимущественно на руках и лице. На коже образуются мелкие жёсткие чешуйки, которые сами не отделяются.
  3. Рубцы. Ещё в XIX веке стало известно, что на фоне рубцов, подверженных постоянному травмированию, может развиться рак кожи.
  4. Кератоакантома. Проявляется узловым образованием диаметром до 1,5 см с углублением в центре, которое заполнено роговыми массами.

Классификация базалиомы кожи носа

В зависимости от клинических проявлений базалиома бывает:

  1. Узловая (опухолевая). Представляет собой плотный медленнорастущий узел, который может изъязвляться.
  2. Поверхностная. Характеризуется образованием бляшки тёмно-красного цвета, постепенно увеличивается в диаметре (до 3 см).
  3. Язвенная. Представлена глубоким изъязвлением неправильной формы с неровными краями. Не приносит дискомфорт или болезненность.
  4. Склерозирующая (рубцово-атрофическая, склеродермоподобная, тип «морфеа»). Отличается наличием рубца в центре и приподнятыми валикообразными краями.
  5. Инфильтративная. Проявляется ростом вглубь кожи, иногда предшествует язвенной форме.
  6. Пигментированная. Содержат пигмент.

В зависимости от гистологической характеристики выделяют следующие формы базальноклеточного рака носа:

  • поверхностную;
  • узловую;
  • микроузловую;
  • инфильтративную;
  • фиброэпителиальную;
  • с придатковой дифференцировкой;
  • базальноплоскоклеточную карциному с ороговением.

В зависимости от локализации базалиома затрагивает следующие части носа:

Клинические проявления

Поверхностная базалиома кожи носа начинается с розового пятна, которое шелушится. Затем контуры пятна становятся чёткими и вокруг формируется приподнятый над уровнем кожи валик. Очаг может быть единичным или наблюдаются множественные зоны поражения. Поверхностная форма рака бывает:

  • педжетоидной — кожные проявления, как при раке соска;
  • саморубцующейся, в центре которой происходит рубцевание.

Пигментная форма получила своё название из-за наличия в клетках опухоли пигмента, окрашивающего очаг в тёмно-синий, тёмно-коричневый или фиолетовый цвет, в связи с чем подобная форма напоминает меланому.

Узловая форма начинается с единичного узелка, который увеличивается и становится сероватого цвета с расширенными мелкими сосудами, видимыми невооружённым глазом. Поверхность опухоли может покрываться чешуйками, изъязвляться, затем нарастать плотными корками.

Язвенная форма характеризуется образованием глубокой воронкообразной язвы.

Фиброэпителиальную форму также называют опухолью Пинкуса и относят к базалиоме, но её течение более благоприятное, потому что не подвергается изъязвлению и не инфильтрирует соседние ткани.

Факторы, указывающие на большую злокачественность опухоли — таблица

Для выбора правильной тактики лечения необходимо определить стадию процесса.

Стадии базалиомы — таблица

Примечание: Периневральная инвазия — это процесс своеобразного патологического взаимодействия между нервными и опухолевыми клетками.

Диагностика базальноклеточного рака

Важным условием лечения является раннее обращение к врачу, а для этого необходимо проводить самообследование. Подобное мероприятие не представляет трудности, например, после гигиенических процедур.

При выявлении изменений на коже носа, в том числе недавно образовавшихся розовых или пигментных пятен, бляшек, язвочек, причин которым, на первый взгляд, нет, рекомендуется обратиться к онкодерматологу.

Далее, перед назначением лечения необходимо провести:

  1. Цитологическое исследование. Материал получают путём взятия мазков, отпечатков опухоли, соскобов или пункционной биопсии. Диагностический тест выявляет атипичные клетки, характерные для базалиомы.
  2. Гистологическое исследование. Направлено на получение кусочка ткани опухоли.

Варианты биопсии:

  1. Инцизионная. Проводят для диагностики больших опухолей или при язвенном дефекте носа. Скальпелем иссекают клиновидный участок опухоли и обязательно захватывают здоровую ткань.
  2. Эксцизионная, или тотальная. Выполняется полное удаление опухоли в пределах видимых здоровых тканей, затем кусочек отправляется на гистологическое исследование. Однако такую биопсию можно проводить, если очаг на коже носа не больше 0,5 см. Это связано с оптимальной возможностью формирования косметического шва.

Другие методы диагностики:

  • дерматоскопия — метод визуального осмотра патологического очага с помощью специального микроскопа.
  • СИАскопия, или спектрофотометрический интрадермальный анализ — является неинвазивным методом, позволяющим определить форму, размер образования.
  • сканирование с использованием высокочастотного ультразвука, позволяющего рассмотреть слои кожи.
  • флюоресцентная контактная биомикроскопия кожи — метод ранней диагностики базальноклеточного рака, основанный на способности опухолевых клеток флюоресцировать после накопления специального вещества — фотосенсибилизатора.

Дифференциальная диагностика

Отличать базалиому кожи носа от других заболеваний нужно в зависимости от её разновидности:

  • поверхностную — от плоского лишая, себорейного кератоза и болезни Боуэна;
  • склерозирующую — от псориаза, склеродермии, склероатрофического лихена;
  • пигментную — от меланомы.

Лечебные мероприятия: лучевая терапия, облучение и т.д

После обнаружения базалиомы онкодерматолог определяется с оптимальным способом лечения. Выделяют:

  1. Хирургический метод. Является самым качественным и эффективным методом терапии базальноклеточного рака. Операция проводится под увеличением (с помощью специального микроскопа), благодаря чему можно контролировать качество процедуры. Это важный аспект лечения базалиомы кожи носа, так как становится возможным проведение пластики послеоперационного дефекта. При диагностировании метастазов в лимфоузлы — их иссекают. Кроме того, хирурги часто иссекают опухоль с помощью лазера, то есть высокоинтенсивного узконаправленного света. Микрографическая хирургия Мооса — это способ послойного удаления опухоли под контролем микроскопа. Обладает наименьшей степенью травмирования тканей.
  2. Лучевая терапия. Применяется как монотерапия, так и в комплексном подходе:
    • для лечения 1–2 стадии используют электронотерапию, контактную лучевую терапию или короткофокусную рентгенотерапию;
    • для лечения 3–4 стадии проводят электронотерапию, телегамматерапию и сочетанную терапию.
  3. Химиотерапия. Необходима в случае большого размера опухоли и невозможности её удаления хирургическим путём (по медицинским показаниям).
  4. Иммунотерапия. Проводится для активации местного иммунитета. Клетки иммунной системы должны целенаправленно поражать атипичные клетки опухоли.
  5. Криодеструкция — разрушение опухоли под действием жидкого азота. Выполняется процедура в амбулаторных условиях, используется редко.
  6. Фотодинамическая терапия. При воздействии лазерного излучения происходит разрушение опухоли.
  7. Местное лечение. Проводится электрофорез на область опухоли с цитостатиками (например, Милтексом).

Базалиома — фото до и после лечения

При своевременном обращении к врачу базалиому можно вылечить без каких-либо последствий На фото представлена базалиома кожи носа первой стадии После лазерного удаления базалиомы кожи носа следы вмешательства едва заметны Базалиома является разновидностью рака кожи и не может образовываться на другом органе В зависимости от типа используемого лазера для полного удаления базалиомы носа проводится от 1 до 5 сеансов

Народные средства

Существует немало рецептов народной медицины для лечения злокачественных образований кожи, но перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

  1. Чистотел. Известное средство для лечения новообразований на коже. Часто рекомендуют использовать свежий сок, но он очень ядовит, а в неосторожных руках вызывает ожог здоровой кожи. Настой из растения готовится очень просто: 1 чайную ложку нарезанных листьев заливают стаканом кипятка. После этого смесь накрывают крышкой и оставляют на 2 часа в тёплом месте. Употребляют по трети стакана 3 раза в день. Заготавливать настой на несколько дней вперёд категорически нельзя, оптимальный вариант — ежедневный свежий напиток.
  2. Сок лопуха. Используется местно, то есть наносится непосредственно на опухоль. Особенно эффективным может быть такое лечение при поверхностном раке. Для приготовления мази из растения необходимо взять 100 гр измельчённых корней и отварить в большом количестве воды. Далее, их остужают, перетирают и добавляют 100 гр оливкового масла. Полученную смесь проваривают на медленном огне. После загустения мазь охлаждают и наносят на кожу носа. Хранят в холодильнике.
  3. Соль. Является эффективным средством в лечении базалиомы кожи носа. Нужно приготовить 8% водный раствор соли (80 гр соли размешивают в 920 гр воды). В растворе смачивают марлю и накладывают на опухоль один раз перед сном. Утром снимают.
  4. Подорожник. Чистые листья подорожника мелко режут, заворачивают в 1 слой стерильной марли и прикладывают к базалиоме на 30 минут. Процедуру проводят ежедневно в течение 3 недель.

Осложнения после лечения и прогноз

Определённые последствия допустимы после хирургического лечения базалиомы, к ним относятся:

  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • омертвение краёв раны (требует их иссечения);
  • контактный дерматит.

При выявлении опухоли на ранней стадии излечение может достигать 100%, в 3–4 стадии пятилетняя выживаемость составляет 25%.

Профилактические мероприятия

Основные мероприятия, направленные на предотвращение развития базалиомы кожи носа:

  1. Защита кожи от длительного ультрафиолетового облучения.
  2. Предупреждение гиперкератозов у пожилых людей путём применения питательного и увлажняющего крема при сухости кожи.
  3. Хирургическое лечение длительных хронических воспалительных заболеваний кожи, например, свищей, язв.
  4. Предупреждение травмирования рубцов.
  5. Соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами;
  6. Своевременное обращение к врачу для лечения предраков.

Внимательное отношение к коже и соблюдение элементарных правил защиты помогут избежать такого опасного заболевания, как базалиома кожи носа. Но даже при её возникновении своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/dermatovenerologiya/bazalioma-kozhi-nosa.html

Базалиома носа: фото, особенности, внешний вид, похожие заболевания кожи

Заболевания кожи носа

Базалиома кожи носа наиболее часта, на этой странице представлены
ее характерные особенности;
основные виды, их фото;
способы лечения;
внешне похожие заболевания кожи, их фото.

Особенности базалиомы носа

Нос — самая выступающая часть лица, видимые повреждения (в том числе базалиому) на коже носа замечают часто сами пациенты в самом начале болезни. Из-за своего выступающего положения наиболее подвержен действию солнечного света. По этой причине базалиома кожи чаще поражает именно нос.

Кожа в области хрящевой части носа (кончик и крылья) очень тонка и практически не содержит под собой жировой клетчатки. В результате чего базалиома носа относительно быстро внедряется в хрящ, достать ее из хряща возможно лишь с большим трудом и сопряжено с уродующими оперативными вмешательствами (см фото ниже).

Очень опасна так же базалиома носа на его боковой поверхности на границе со внутренним краем глаза — здесь существует риск проникновения в окологлазничную клетчатку.

Если раньше у Вас уже была базалиома, нос требует наибольшей защиты и внимания, ибо после лечения у 30-40% вновь разовьется заболевание, но уже в другом месте.

Загар противопоказан, а в летнее время кроме головного убора здесь необходим хороший солнцезащитный крем.

Базалиома носа. Основные виды, их фото

Относительно основных видов базалиомы носа, здесь прежде всего следует ожидать узловых и язвенных форм, ибо к ним предрасполагают анатомические особенности кожи. Скорость роста относительно большая, чем в других областях. На фото представлена базалиома носа основных разновидностей.

Базалиома носа узлового вида с самыми ранними проявлениями. Небольшая жемчужная бляшка (помечена болшой стрелкой) на крыле носа и еще меньшая (помечена маленькой стрелка) в носогубной складке. Это очень ранние стадии базалиомы. Серой стрелкой помечен интардермальный невус.

Дальнейшая стадия развития узлового базально-клеточного рака. Одиночный блестящий узел базалиомы крыла носа с большим количеством расширенных сосудов.

На фото базалиома носа узлового вида. Крупный, твердый красноватый блестящий узел с небольшими изъязвлениями на коже крыла носа.

На фото пигментная базалиома носа слева пигментной разновидности, в центральной части появляется язва.

Язвенная базалиома носа под струпом. Периодически часть струпа может отходить, опухоль тогда начинает кровоточить. У некоторых людей кожа сплошь покрыта кератомами, из-за чего базалиома такого вида может какое-то время восприниматься, как очередная кератома.

На фото базалиома носа язвенной разновидности. Большая округлая язва на кончике носа с валикообразными границами.

Крупная базалиома носа с распространением на внутренний угол глаза. Лечение такого заболевания — непростая задача, обычно берется лоскут кожи из другой области, и пересаживается вместо удаленных тканей, возможна так же криодеструкция.

На фото базалиома носа в области спинки и боковой поверхности. Ближе к центру носа базалиома проявляется в виде участка западения, напоминает шрам, относится к склерозирующей разновидности. По краю опухоли справа базально-клеточный рак переходит в узелок с валикообразными краями, приобретая вид узловой разновидности.

Фиброзирующая базалиома носа на фото выглядит как рубцовые бляшки. На ощупь оказалось, что опухоль распространяется за пределы видимых границ.

На фото оставшиеся здоровые ткани после удаления базалиомы носа. Заболевание было пролечено хирургическим путем с поэтапным исследованием под микроскопом (способом Моса). Исследование показало, что опухоль проникает очень глубоко, даже прорастает в хрящ.

Что касается лечения базалиомы носа — то отличия касаются в основном исполнения хирургического способа, прочие методы лечения не претерпевают каких-либо изменений, о них Вы прочтете в других разделах сайта.
В общем и целом добиваются того, чтобы рубец после удаления базалиомы носа шел вдоль естественных складок и неровностей, становясь менее заметным.

Перемещаемый лоскут на носу. Рана после удаления базалиомы боковой поверхности носа с очертаниями перемещения лоскута вдоль крыла.

Базалиома носа удалена. Для перемещения лоскута кожу отслаивают от подлежащей жировой клетчатки и хряща. Окончательное закрытие послеоперационной раны после лечения.

Вращательный спиральный лоскут. Остается маленькая рана округлой формы после удаления базалиомы носа.

На фото базалиома крыла носа удалена, сделаны дополнительные разрезы. Края раны соединены в форме буквы Z.

Так выглядит рубец через 3 месяца после оперативного лечения базалиомы носа. Рубец идет вдоль складки крыла.

Далее представлены фото внешне похожих заболеваний кожи, характерных для области носа.

Ринофима, отличия от базалиомы носа

Ринофима является медленно растущей, зачастую уродующейопухолью носа , поражает чаще мужчин в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет. Она характеризуется постепенным увеличением размеров носа в области крыльев и кончика, затем может переходить на другие области носа и щеки. Ринофиму чаще всего относят к 4 стадии развития розацеа (розовых угрей).

Подразумевая этим, то, что выраженные проявления розацеа рано или поздно приведут к ринофиме.Наличие розацеа затрудняет диагностику, когда имеется базалиома носа, ведь розовый угорь может быть в непосредственной близости от базалиомы, а сама базалиома может восприниматься,как часть воспаленной кожи носа.

Причина ринофимы в избыточном развитии сальных желез, появлении микробов, питающихся сальным секретом, развитии хронического воспаления в области сальных желез, разрастанием рубцовой ткани и сосудов в области хронического воспаления. В прошлом ринофиму зачастую связывали с алкоголизмом, но новые исследования связи не подтвердили.

Отличается от базалиомы более обширным распространением, наличием розовых угрей, отсутствием валикообразных краев. Лечится ринофима хирургическим способом

Ринофима. За базалиому может принята лишь в начальной стадии. Масса тканей на поверхности носа с дольчатой структурой, с поверхностным расширением сосудов кожи. На данном фото поражение распространяется на щеки; однако, опухоль может быть ограничена исключительно носом.

Саркома Капоши представлена множественными высыпаниями розово-фиолетового цвета. В отличие от базалиомы кожи, Саркома Капоши может возникнуть в любом месте на коже или слизистых оболочках тела, в том числе внутренних органов.

Чаще всего поражаются нижние конечности (особенно подошвы ног), голова, шея. Обычно саркома Капоши появляется у людей с ВИЧ-инфекцией и связана с иммунодефицитом. Лечится саркома Капоши лучевой терапией, химиотерапией.

Множественность поражения, связь с ВИЧ-инфекцией, отсутствие валикообразных краев — основные отличия от базалиомы носа кожи.

Саркома Капоши. Характерная фиолетовая бляшка на крыльях и кончике носа у ВИЧ-положительного пациента. Базалиома носа будет отличаться краями, также следует обращать внимание на края опухоли и множественность поражения при саркоме Капоши.

В простонародье сосудистая звездочка. Представлена центральной артериолой, формирующей узелок и расходящимися лучами от артериолы капиллярами. В отличие от базалиомы носа, давление на сосудистую звездочку заставляет ее побледнеть. Бледность быстро исчезает, если прекратить надавливание, за счет наполнения из центральной артериолы.

Наиболее часто сосудистые звездочки поражают лицо и верхнюю часть тела, нередко возникают у молодых людей и исчезают самостоятельно. Если имеется заболевание печени, то паукообразные гемангиомы бывают множественными.

В отличие от базалиомы — не имеют характерных возвышенный краев и восковидного блеска, у пожилых людей часто множественные.

Невус Аранеус (паукообразная гемангиома, сосудистая звездчка). В центре красного поражения небольшая (1 мм) красная папула, окруженная расходящейся сетью сосудов. Базалиома носа будет отличаться возвышенным краем, а так же восковидным блеском в области расширенных сосудов.

Сосудистая звездочка боковой поверхности носа. В данном случае вокруг центральной папулы более густая сосудистая сеть, отдельные сосуды различимы с трудом. Все вместе делает заболевание похожим на маленькую базалиому.

Эозинофильные гранулемы возникают вследствие хронического воспаления кожи на носу, подбородке, лбу, висках и щеках. Проявляются в виде округлых или овальных коричнево-красных пятен и возвышающихся бляшек с расширенными порами, что делает их похожими на кожуру апельсина.

Появлению таких бляшек способствуют аллергии, заражение глистами. Лечится эозинофильная гранулема инъекциями глюкокортикоидов.

Базалиома кожи носа отличается прежде всего тем, не имеет расширенных пор, так же можно опираться на классические признаки базалиомы (приподнятые края и расширенные сосуды).

На фото эозинофильная гранулема кожи носа. Приподнятый красно-коричневый узелок, похож на базалиому носа, но имеет расширенные поры, и не имеет расширенных сосудов.

Фиброзные папулы развиваются в молодом возрасте на носу, реже в другом месте на лице. Это куполообразной формы блестящее поражение 2-6 мм в диаметре, иногда в центре имеет волосы, наиболее часто встречается на крыльях и кончике носа.

Хотя фиброзные папулы очень похожи на телесного цвета интрадермальные невусы, но более плотные на ощупь. Являются разновидностью ангиофибромы. Фиброзные папулы безвредны, но не исчезают в течение всей жизни.

Лечение хирургическим способом, показано исключительно в косметических целях, ибо для здоровья такие опухоли не опасны. Базалиома носа отличается от фиброзной папулы возвышенными краями, более хрупкой кровоточащей при прикосновениях поверхностью.

Иногда может понадобиться биопсия в случае, если фиброзная папула имеет характерный для базалиомы носа «жемчужный» вид.

Фиброзная папула носа является доброкачественной опухолью, очень плотной на ощупь. Базалиома носа отличается возвышенными краями, более хрупкой кровоточащей при контакте поверхностью.

Источник: http://skinoncology.ru/skin-basalioma/nose-basalioma

Изменилась кожа носа, что делать

Заболевания кожи носа

Изменение кожи носа начинается с появлением узелков красного цвета, что по своей сути являются лишь расширенными сосудами, и локализуются в хрящевой части носа.

Доброкачественное изменение кожи носа в медицинском словаре называется ринофима. Может название и не сильно знакомо, однако данное заболевание видел практически каждый.

Иногда люди думают, что это обычное возрастное изменение кожи носа, но когда эти изменения приводят к обезображиванию лица человека становиться понятно, что идет речь о болезни.

Ринофима является осложнением такого заболевания как розовые угри, но может быть и самостоятельным заболеванием.

Розовые угри в свою очередь это хроническое воспаление сальных желез, которое появляется из-за гормонального дисбаланса, местной ангиопатией (проблемы с сосудами), или из-за хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также существует клещ (Demodex folliculorum), который создает постоянный воспалительный фон.

Такие факторы как злоупотребление алкоголем, курение, переохлаждение или перегрев носа, гиповитаминоз, также играют большую роль в развитие данного заболевания, больше из-за того, что вызывают другие хронические заболевания, и снижение иммунитета.

Чаще всего ринофимой страдают мужчины после 40 лет.

В дальнейшем эти узелки увеличиваются, сливаются и все слои кожи гипертрофируются, в том числе каналы сальных желез, кровеносные и лимфатические сосуды. Кожа носа становиться равномерно бугристой, и обретает более интенсивный красный цвет или даже коричневый. Цвет полностью зависит от морфологических изменений сосудов.

Существуют несколько видов ринофимы:

  • Грандулярный тип – кожа обретает грубую бугристую структуру, но по консистенции бугорки мягкие. Кожа становится лилового или синюшного цвета с глянцевым блеском (из-за большого выработка кожного жира). Эта форма встречается чаще всего и способна деформировать внешнюю структуру носа;
  • Фиброзная– в данном случае кожа более плотная, так что гипертрофия кожи не деформирует форму носа. Поверхность носа – блестящая, глянцевая, с расширенными порами. Обильная экскреция жира может дать неприятный запах. Данный тип встречается реже, чем первый.
  • Фиброангиоматозная– это более тяжелая форма ринофимы для пациента. На ощупь бугорки могут быть разной консистенции, более мягкими, чем в предыдущей форме, за счет более расширенных сосудов. В этом же и причина более интенсивного цвета носа – темно-красного. Еще одна отличительная черта это наличие поверхностных или глубоких пустул. Данные образования содержат в себе кровенисто-гнойную жидкость, которая может вытекать, после чего образуется корка. Доброкачественное изменение кожи носа приводит к тому, что пациенты жалуются на нарушение дыхания, зуд и болезненность в этой области, и ухудшения чувствительности кожи.
  • Актиническая форма – самая легкая форма данной болезни. Так как гипертрофия всех слоев кожи не настолько значительна как при других типах. Кожа носа приобретает только синюшный цвет, из-за расширенных сосудов, более того данные изменения локализуются только на крыльях носа. В данной форме отсутствуют пустулы, нет образования корочек, и других местных симптомов. Сальные каналы расширены незначительно.

Развитие этого заболевания проходит постепенно, в течение нескольких лет. Самый интенсивный рост тканей происходит в начале заболевания, с последующим затиханием процесса. Иной раз заболевание может быть постоянно прогрессирующим. Или полностью остановиться. В любом случае не наблюдалось обратное развитие болезни.

Такое доброкачественное изменение кожи носа однозначно имеет свои последствия. Большой нарост ткани затрудняет дыхание пациента, в основном из-за деформации хрящей. Другая большая проблема это эстетическое изменение лица в худшую сторону, что сильно беспокоит пациента. Также любое, изменение кожи носа может привести к малигнизации процесса (образованию злокачественных опухолей).

Лечение ринофимы проводят только хирургическим методом. Но если в основе данного заболевания стоит клещ демодекс, или розовые угри, ведется борьба с улучшением кровообращения в данной области, используются различные антибактериальные и сосудосуживающие примочки.

Ринофима удаляется различными хирургическими методами. В основном вырезается гипертрофированная ткань, удаляются расширенные сосуды, проводиться пластика носа.

Лазерный метод используется в легких начальных стадиях. Полное лечение наступает после 7-10 дней.

После лечения пациентам следует избегать факторов, которые могут вызвать рецидив заболевания (алкоголь, курение, перепадов температуры).

Кожа носа подвергается постоянному воздействию различных климатических факторов, и наличие сальных желез, волосяных фолликулов способствуют развитию различных кожных заболеваний. Иногда становится трудным отличить по внешним факторам, какой этиологии заболевание у пациента, но в данной статье я проведу дифференциальную диагностику между двумя болезнями – сикоз и экзема кожи носа.

Заболевание кожи носа у человека сикоз может быть вызвано либо бактериальным фактором, либо паразитарным. Сикоз это ограниченное воспаление волосяных фолликулов и тканей что их окружают. На уровне кожи преддверья носа чаще всего заболевание вызвано либо стрептококками, либо стафилококками.

Причиной поражения кожи, является, ослабленный иммунитет, так как данные бактерии практически всегда находятся на кожи, но развиваются активно, когда иммунитет слабеет. Также благоприятным фактором для них является раздраженная кожа, когда есть эрозии из-за острого или хронического ринита, синусита.

Когда пациент часто удаляет корки из носа и грязными руками вводит инфекцию в травмированную кожу. Также расчесывание и другие микротравмы, гнойные синуситы и риниты способствуют развитию сикоза.

На ограниченном участке кожи преддверья носа можно заметить мелкие воспаленные очаги или гнойнички. Когда гнойнички раскрываются, вытекает гной, и образуются корочки на эрозивной поверхности.

Заболевание кожи носа вызывает у пациента зуд, чувство жжения. Трещины болезненны, кожа преддверья носа напряжена и чувствительна при касании.

Гнойнички располагаются в основном у волосяных фолликулов, а корочки, которые образуются, могут затруднять дыхание. Течение сикоза длительное, с частыми обострениями.

Данное заболевание может стать причиной появления экземы, что отягчает процесс восстановления кожи.

Сикоз лечится с помощью различных примочек и мазей. Для начала кожу следует обработать борной кислотой или салициловым спиртом. Для размягчения корок используют синтомициновую эмульсию 10% или 3% салициловую мазь. Желательно в дальнейшем удалить все пораженные волосики при помощи пинцета.

Иногда вместо механического удаления используют рентгеновское облучение, которое вызывает эпиляцию волос и обладает сильным противовоспалительным эффектом. Если заболевание долгое время не поддается лечению, тогда врач назначает антибиотики, витамины, противостафилококковый гамма-глобулин, аутогемотерапию и физиопроцедуры (УФО).

Также нужно до конца вылечивать и другие гнойные заболевания (ринит, синусит).

Заболевание кожи носа у человека экзема является также хроническим воспалительным заболеванием, но разной этиологии, в том числе и бактериальной. Экзема отличается разнообразием элементов поражения кожи.

Экзема может быть нескольких типов:

  • Истинная – классическая форма, когда на месте воспаления появляется эритема (покраснение), мелкие пузырьки, которые при раскрытии выделяют серозную жидкость с образованием корок. Поверхность поражения кожи всегда мокнет.
  • Бактериальная экзема – развивается в результате различных бактериальных кожных хронических заболеваний. В принципе любое активное кожное заболевание с хроническим характером со временем приводит к экземе. В таких случаях экзема образовывает крупные воспалительные, но ограниченные очаги.
  • Себорейная экзема – данному заболеванию подвержены пациенты с жирной кожей. Поверхность экземы выглядит как красные пятна с шелушением кожи.
  • Профессиональная экзема – развивается из-за постоянного воздействия вредных веществ.

Заболевание экзема развивается в основном в преддверии носа и на уровне верхней губы. При осмотре можно обнаружить покраснение, припухлость процесса и мокнутие. Также можно заметить слущивание кожи и образование пузырей.

Иногда процесс сопровождается зудом, и появлением трещин и корок на коже. Ни сикоз, ни экзема не влияет на общее состояние пациента, оно всегда остается удовлетворительным. Но оба заболевания портят эстетику лица, что больше всего беспокоит человека.

Экзема может стать причиной и сикоза, фурункулеза, а также рожи.

Для более эффективного лечения следует обследовать пациента на наличие патологий ЖКТ, инфекционного характера или присутствие профессиональных вредностей. Также следует проверить и иммунный статус.

Для местного лечения используют противовоспалительные и антибактериальные препараты, такие как синтомициновая эмульсия, левосин или левомеколь.

В тяжелых случаях используют гормональные противовоспалительные препараты (кортизол, глукокортизон) в виде мазей с антибактериальным эффектом (локакартен, синалар).

Также врач назначает антигистаминные препараты, средства для дезинтоксикации организма, витамины.

Источник: http://peredacha24.ru/otorhinolaryngology/izmenilas-kozha-nosa-chto-delat.html

Шишковидный, кривой, винный нос — что это за болезнь?

Заболевания кожи носа

Ринофима – доброкачественное кожное заболевание носа, характеризующееся увеличением всех его частей. Больше страдают мужчины в возрасте от 40 лет. Болезнь развивается длительное время, скачкообразно.

Воспаление кожных покровов носа приводит к гипертрофии кровеносных сосудов, сальных желез, соединительной ткани. Существует другое название аномалии – шишковидный или винный нос.

В переводе с греческого обозначает: «rinos» – нос и «phima» — нарост, шишка или опухоль.

Ринофима

Симптомы

Клиническая картина характеризуется резким увеличением носа, кровеносных сосудов, кожа приобретает сероватый оттенок. Внешне ринофима похожа на нарост в виде шишек. Бывает в единичном экземпляре или в виде разбросанных узлов. Кожные покровы бывают от красного до фиолетового или синюшного цвета.

Медики различают четыре вида патологии:

  • грандулярную или железистую;
  • фиброзную;
  • актиническую;
  • фиброзно – ангиоэктатическую.

Железистая патология диагностируется чаще других видов. При этой форме заболевания клубнеподобные разрастания формируются на кончике и крыльях носа.

Большие наросты сливаются в один и выходят за контуры, свешиваясь вниз, они сильно уродуют лицо. Увеличение сальных желез приводит к усиленному салоотделению.

При надавливании на поры, выделяется вязкая жидкость с противным запахом. Пораженный участок выглядит глянцевым с синюшным оттенком.

Фиброзная форма наблюдается редко. Характеризуется уплотнением кожных слоев, при этом нос остается прежней конфигурации. Поверхность гладкая, с выступающими кровеносными сосудами. При надавливании возможно выделение сальных образований.

Актиническая аномалия встречается больше у людей, склонных к солнечным ожогам. При патологии кожа носа утолщается равномерно, становится синюшной, наросты образуются преимущественно на крыльях носовой части. Сальные железы расширяются незначительно, поэтому сало практически не выступает и не образует корочки. Запах отсутствует.

Фиброзно – ангиоэктатический тип – нос равномерно увеличивается в размере, наросты обладают мягкой структурой. Кожа приобретает багровую окраску. Характерной чертой воспаления являются множественные глубокие пустулы. При надавливании сочится гнойно-кровянистые выделения. Больные жалуются на зуд, чувство онемения, болезненные ощущения.

В патологических тканях чаще развиваются опухоли различной этиологии, поэтому важно не откладывать посещение дерматолога.

Причины

Точная причина развития болезни пока не определена. Однако считается, что одним из факторов, провоцирующих воспалительное заболевание кожи носа, является осложнение розацеа. Это неинфекционное поражение эпидермиса, которое характеризуется появлением розовых угрей, пустул, покраснением кожи.

Ринофима у женщин практически не встречается, но может проявиться вследствие позднего обращения к дерматологу и некачественного лечения. У пациентов обнаруживаются болезни ЖКТ, нарушения гормонального фона, заболевания эндокринной системы. Чаще всего воспаление встречается у женщин с ранней менопаузой.

До и после лечения

Диеты, вегетарианство или мясоедение не являются причиной возникновения розовых прыщей.

Хроническое заболевание кожи носа чаще диагностируют у людей, которые подвержены:

  • перепадам температур;
  • сосудистой патологии, в том числе вегетососудистой дистонии;
  • переохлаждениям;
  • хроническим стрессам;
  • воздействиям химических растворов.

Точной зависимости от алкоголизма не выявлено, но, учитывая, что частый прием алкоголя отрицательно сказывается на внутренних органах, вероятность возникновения ринофимы возрастает.

У большинства людей заболевание носа начинается с небольшого сосудистого покраснения, ощущения жара, появления розоватых папул. Позже сосуды расширяются, поры расширяются и утолщаются, сальные железы резко увеличивают активность. В результате кожные покровы приобретают синюшную окраску, и появляется шишковидный нос.

Заболевание обычно диагностируется при первичном визуальном осмотре. Для установки более точного диагноза проводится биопсия тканей и гистологический анализ. Осложнение провоцирует подкожный клещ – демодекоз.

Лечение

Лечение ринофимы носа зависит от стадии и сложности патологии. На начальном этапе возможна терапия с использованием косметологических средств.

Проводится:

  • шлифовка кожных покровов;
  • фототерапия;
  • механический пилинг (дермбразия).

Глубина очищения эпидермиса зависит от поражения, но не заходит в глубокие слои кожи. Проводится абразивным материалом или специальной щеткой. Во время процедуры мягко снимаются поверхностные слои. Рекомендуется при различных дефектах: рубцах, пигментных пятнах, веснушках. При незначительных наростах дает хорошие результаты.

Категорически запрещен прием лекарственных препаратов, вызывающих расширение просвета в сосудах.

Хирургическое вмешательство

При глубоких поражениях рекомендовано хирургическое вмешательство. Патологические разрастания удаляют с помощью специальных инструментов или другими методами.

Лазерная терапия дает возможность удалить кожные наросты и скорректировать форму носа, достигая эстетического эффекта.

При радиоволновом методе проводится устранение всех дефектов. Во время проведения операции отсутствует кровотечение, отеки. Реабилитация больных проходит безболезненно.

Стандартную процедуру по иссечению пораженных тканей выполняет хирург. После удаления слоев кожи накладываются швы. Операцию проводят под местной анестезией. При послойном снятии эпидермиса иногда требуется выровнять кривой нос, поэтому дополнительно проводится эстетическая операция.

У большинства пациентов прогноз благоприятный. Рецидивы встречаются редко.

Больным рекомендуется избегать перепадов температур, скорректировать питание, тщательно ухаживать за кожными покровами.

Источник: http://nasmorkoff.ru/nose/shishkovidnyj-krivoj-vinnyj-nos-chto-eto-za-bolezn/

Вопрос Здоровья
Добавить комментарий