Таблетки от вазомоторного ринита

Лучшие лекарства при лечении вазомоторного насморка

Таблетки от вазомоторного ринита

Чтобы избежать развития осложнений, любое заболевание требует своевременного и правильного лечения. Для выбора наиболее эффективной терапии, необходимо выяснить причины заболевания и признаки, сопровождающие его.

Также чрезвычайно важно правильно подобрать препараты для лечения вазомоторного ринита, ведь только так можно снизить вероятность возникновения осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

В комплексной терапии данного заболевания эффективно медикаментозное лечение, оперативное вмешательство, а также использование рецептов народной медицины.

статьи

  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные методы лечения
  • Профилактика

Диагностика

Для того чтобы правильно выбрать тактику лечения насморка у взрослых, необходимо проанализировать возможные причины заболевания, сопутствующие симптомы и выяснить вид насморка. Существует ряд диагностических процедур, показанных при подозрениях на вазомоторный ринит.

  1. Специалист проводит анализ жалоб пациента, изучает анамнез. На этом этапе важно выяснить, как часто у больного закладывает нос, были ли ранее проявления аллергии, характер и силу слизистых выделений, сезонность заболевания, реакцию сосудов на изменение погодных условий, связь болезни с физическими нагрузками, положением тела, приемом медикаментозных препаратов.
  2. Врач осматривает носовую полость, оценивая степень увеличения и отека носовых раковин, окраску слизистой носа. Также такой осмотр позволяет выявить наличие в носовой полости шипов или гребней, искривления носовой перегородки.
  3. Рекомендуется сделать общий анализ крови, который позволяет определить наличие и степень выраженности воспалительного процесса в организме, присутствие бактериальной инфекции, уровень эозинофилов, увеличенное количество которых является показателем наличия аллергической реакции.
  4. Сдача крови на аллергопробы помогает определить источник аллергии при условии наличия повышенного уровня эозинофилов.
  5. Рентген носовой полости позволяет исключить гайморит, выяснить есть ли в носовой полоски полипы и другие возможные патологии носа.

Лечение

Если диагноз подтвердился, необходимо незамедлительно начинать терапию.

Для комплексного лечения насморка и заложенности носа используют препараты, действие которых направлено как на борьбу с причиной, так и на облегчение симптомов и укрепление иммунитета.

В этом случае может потребоваться консультация отоларинголога, невропатолога (в случае неврологических расстройств), а также помощь эндокринолога (при гормональных отклонениях).

Лечить вазомоторный ринит можно и консервативными методами (медикаментозная и физиотерапия), однако когда они оказываются неэффективными, показано оперативное вмешательство.

Медикаментозные способы:

  • Для лечения насморка используют сосудосуживающие препараты (Називин, Назол, Эвказолин), которые уменьшают отек слизистой носа и устраняют заложенность. Однако следует помнить, что такие средства необходимо использовать строго по инструкции, не превышая разрешенных сроков применения.

Важно! Применение сосудосуживающих препаратов сроком больше двух недель может привести к привыканию и развитию медикаментозной формы ринита.

  • Гормоносодержащие спреи для носа (Назонекс) более эффективны и безопасны, в сравнении с сосудосуживающими препаратами, так как не вызывают привыкания и практически не всасываются в общий кровоток. Применять такие лекарства следует длительными курсами.
  • При терапии хронического насморка показаны инъекции в слизистую носа, содержащие вещества (новокаин, гидрокортизон), действие которых направлено на укрепление стенок сосудов, уменьшение их размеров и нормализацию местного кровотока.
  • Если определена аллергическая природа насморка, то для лечения применяются противоаллергические спреи и препараты (Фенистил, Кромгексал, Лоратадин, Зодак).
  • Промывание носовой полости аптечными солевыми растворами (Аквамарис, Физиомер, Салин, Аквалор) позволяет разжижить слизь и упростить высмаркивание. Приготовить солевой раствор можно и в домашних условиях, растворив пять грамм каменной соли в литре чистой питьевой воды.

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  • Фонофорез – процедура, при которой на слизистую носовой полости воздействуют раствором гидрокортизона (гормон коры надпочечников). При помощи ультразвуковых волн удается более эффективно доставить лекарственное вещество вглубь тканей.
  • Электрофорез является методом, позволяющим укрепить ткани носовой полости, нормализовав проницаемость ее клеток. Для проведения данной процедуры тампоны, пропитанные физраствором, помещают в носовые проходы и присоединяют специальные электроды. Электрофорез позволяет уменьшить отечность и вывести слизь.
  • Для уменьшения количества плазмы в носовой полости применяют лазеротерапию, что позволяет уменьшить отек, а также нормализовать работу сосудов.

Чем лечить вазомоторный ринит, когда консервативные способы оказываются неэффективными? В такой ситуации используют хирургические способы. При помощи операции происходит удаление увеличенных сосудов, что способствует уменьшению отека, восстановлению носового дыхания.

Выделяют такие методы оперативного вмешательства, как:

  • электроплазменная коагуляция;
  • разрушение сосудов при помощи ультразвука;
  • лазерное разрушение.

Такая процедура как септопластика также относится к оперативным способам терапии хронической заложенности носа. Данный метод применяется для устранения полипов, выравнивания перегородки носа.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает большое количество лекарств и средств, ускоряющих выздоровление при хроническом рините. Поэтому часто в тех случаях, когда заболевание находится на начальной стадии, вылечить насморк можно, используя комплексный подход, включающий медикаментозное лечение и способы нетрадиционной медицины (применяются травяные настои, отвары, мази и капли для носа).

Так для промывания носовой полости, с целью увлажнения слизистой и выведения секрета, используют:

  • Раствор меда, который обладает выраженным антисептическим действием. Чтобы приготовить средство, в 200 миллилитрах подогретой (37 градусов) кипяченой воды добавляют 7 грамм меда и размешивают до полного растворения. Полученным раствором закапывают каждый носовой проход несколько раз в сутки.
  • Отвар, приготовленный на основе лекарственных растительных компонентов, таких как кора дуба, мята, шалфей. Все компоненты берут в одинаковых частях, измельчают, перемешивают, заливают водой (20 грамм сухого сбора на двести миллилитров воды) и кипятят в течение пятнадцати минут. Полученный отвар остужают, процеживают и применяют для промывания носовых проходов трижды в сутки.

Популярным и эффективным средством в терапии насморка являются капли. Существует множество рецептов их приготовления.

  • Сок каланхоэ или алоэ, выжатый из свежих листьев, закапывают по восемь капель в каждый носовой проход трижды в сутки.

Важно! Перед использованием различных препаратов важно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости на компоненты, которые входят в их состав.

  • Также применяют свекольный или морковный сок, выжатый из измельченных свежих овощей. Средство закапывают в нос по две капли трижды в сутки. Полезны аппликации в носовые проходы с помощью ватных тампонов, смоченных в соке этих овощей.
  • Березовый сок также используют в лечении насморка. Данное средство способствует разжижению и выведению слизи, а также укреплению местного иммунитета. Необходимо пять раз в сутки закапывать по две капли сока в каждый носовой проход.

Наряду с каплями и растворами для промывания носа эффективным является использование лечебных мазей, приготовленных по рецептам народной медицины.

  • На основе вазелина и измельченных листьев грецкого ореха или цветков календулы можно приготовить мазь. Полученное средство закладывают поочередно в носовые проходы трижды в сутки до полного выздоровления.
  • Также можно приготовить эффективную мазь на основе мятного масла и меда, взятых в соотношении один к двум. Применять данную мазь следует трижды в день до полного выздоровления.
  • Препарат для смазывания носа можно приготовить, взяв в одинаковых количествах мед и масло зверобоя. Обрабатывать таким средством носовые проходы нужно не менее пяти раз в течение дня.

Для быстрого выведения накопившейся в носоглотке слизи можно применять массаж в области крыльев носа и гайморовых пазух.

Проводить процедуру необходимо путем круговых движений пальцами и небольших постукиваний. Для повышения эффективности процедуры, массаж можно делать с использованием эфирных масел, например, пихтового или лавандового.

Одним из лучших способов, позволяющих ускорить выздоровление, являются процедуры, направленные на поднятие местного и общего иммунитета. Для этого следует применять отвары и настои лекарственных трав. Среди наиболее популярных рецептов народной медицины можно выделить:

  • Травяной настой на основе ромашки, тысячелистника, крапивы, листьев малины и чабреца. Все ингредиенты в одинаковых количествах смешивают и добавляют в чистую воду в соотношении две большие ложки сбора на 500 миллилитров воды. После чего полученный раствор кипятят в течение десяти минут, процеживают и применяют по пол стакана за 30 минут до еды в течение месяца.
  • Отвар, приготовленный из смеси плодов шиповника (15 грамм), череды (10 грамм), листьев брусники (3 грамма), хвоща полевого (10 грамм) и березовых почек (5 грамм), оказывает иммуностимулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие. Для его приготовления сухой сбор заливают горячей водой, из расчета столовая ложка на стакан жидкости, настаивают в течение ночи, процеживают и принимают по пол стакана за тридцать минут до приема пищи трижды в сутки.
  • Также полезен при лечении ринита настой, приготовленный из травяной смеси корня девясила, аира (по одной столовой ложке), фиалки трехцветной, багульника, травы мать-и-мачехи (по две столовых ложки) и цитварного семени (три столовых ложки). Все компоненты необходимо измельчить, смешать и залить кипятком из расчета столовая ложка сбора на стакан жидкости. Настоять в течение ночи, процедить, применять по пол стакана четыре реза в день до еды.

Профилактика

Для того чтобы существенно снизить вероятность возникновения ринита, и не допустить рецидивов, необходимо соблюдать несложные рекомендации, направленные на профилактику заболевания:

  • своевременное лечение различных заболеваний, оказывающих негативное влияние на тонус кровеносных сосудов;
  • исключение факторов, повышающих риск возникновения болезни.

Для этого необходимо:

  • отказаться от таки привычек как курение и злоупотребление алкогольными напитками, оказывающих негативное влияние на эластичность кровеносных сосудов;
  • обогатить рацион питания витаминизированной пищей, а также едой, способствующей укреплению и восстановлению стенок кровеносных сосудов (морепродукты, морковь, капуста, помидоры, бананы, яблоки, фасоль, пектин);
  • приучить организм к резким перепадам температуры и влажности воздуха при помощи процедуры регулярного постепенного закаливания;
  • регулярно проветривать помещение, совершать прогулки на свежем воздухе;
  • обеспечить полноценный сон (не менее восьми часов в сутки);
  • обеспечить умеренные физические нагрузки, способствующие нормализации общего тонуса кровеносных сосудов;
  • избегать стрессовых ситуаций, нервозности;
  • избегать контакта с запахами и веществами, способными вызвать аллергическую реакцию (табачный дым, резкие запахи краски, лака).

Чернобай Надежда

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/rinit/vazomotornyj/preparaty-dlya-lecheniya-nasmorka.html

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение в домашних условиях, препараты

Таблетки от вазомоторного ринита

Другое его название – нейровегетативный. Это подчеркивает, что источником насморка чаще всего является особенность иннервации сосудов, а не инфекция. Аллергия может быть сопровождающим фактором, но не причиной болезни.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых

После того, как отвергнуты другие виды хронических насморков, выставляется диагноз вазомоторного ринита. С одной стороны, это хорошо. Вазомоторный ринит вполне можно вылечить, в отличие от аллергического.

Но лечение сложное, длительное, с подключением различных способов терапии.

Оперативное лечение

Доказано, что нередко причиной вазомоторного ринита становится искривленная перегородка носа, выступающий гребень или аденоиды.

Эти образования раздражают чувствительную слизистую, вызывая ее отек и образование слизи.

Если врач-оториноларинголог обнаружил одну из таких проблем, то он может предложить оперативное исправление. В таких случаях, операция может избавить пациента от ринита навсегда.

Бывает, что анатомически с носом все в порядке, а ринит есть. Суть проблемы – в слишком реактивных сосудах слизистой оболочки носа.

Они остро реагируют на изменение температуры воздуха, на запахи, на стрессы и сразу же расширяются, вызывая заложенность. Тогда медики рекомендуют проводить ультразвуковую или электроплазменную коагуляцию.

Смысл этих операций – частичное разрушение сосудов слизистой оболочки.

Лечение лазером

Одним из самых перспективных методов является лечение лазером. Во время процедуры лишние сосуды слизистой оболочки полости носа слипаются и исчезают. После лазера не образуется рубцовая ткань, не требуются обезболивающие средства.

Положительный результат в виде свободного носового дыхания отмечают 9 из 10 человек.

Операция проходит под местной анестезией, а значит почти не имеет противопоказаний. После не бывает кровотечения, не нужно несколько дней носить в носу плотные турунды для остановки крови.

Дома некоторое время пациенту не рекомендуют употреблять алкоголь, посещать бани и сауны. Это делается во избежание носовых кровотечений из-за повышенного давления.

Массаж

Отечные стенки не дают так просто уйти содержимому, а ежедневно использовать сосудосуживающие капли – опасно.

Массаж носа помогает избавиться от слизи. Следует массировать по несколько минут переносицу и точки у крыльев носа.

Это улучшит отток крови из полостей, несколько облегчит отхождение слизи.

Такой регулярный массаж в сочетании с промыванием может заменить сосудосуживающие капли.

Блокады

В медицине блокадой называется введение местных анестетиков рядом с крупным нервом или нервным сплетением.

Препараты фактически замораживают нервы, уменьшая их активность.

Используется раствор новокаина, который вводится в область нижних носовых раковин (в нос). Отек уменьшается уже после первых процедур, но для длительного эффекта рекомендуется курс из 10 блокад.

Физиотерапия

Немедикаментозные методы хорошо помогают вне острого периода, когда выделений из носа практически нет. Диадинамотерапия заключается в использовании диадинамических токов из электрода, расположенного в носу.

Курс не менее чем из 10 процедур значительно облегчает дыхание, уменьшает вероятность заложенности в будущем. Люди, использовавшие диадинамотерапию отмечали, что перестали пользоваться сосудосуживающими каплями.

Электрофорез с хлористым кальцием иногда отлично помогает страдающим от вазомоторного ринита.

Суть процедуры в том, что воздействие токами заставляет перемещаться ионы кальция из тампона в слизистую носа.

Кальций укрепляет сосуды, препятствуя их отеку. Если имеется аллергический компонент, то хлорид кальция облегчает и его.

Восстановление дыхания наступает после первых двух процедур, но эффект накопительный и максимально нос задышит уже после проведения полного курса.

Медикаментозное лечение

К хирургическим операциям или лечению лазером человек приходит, как правило, спустя несколько лет безуспешной медикаментозной терапии.

Однако, многим людям лекарственные средства помогают, значительно облегчая состояние в период обострений. Используются различные группы препаратов в виде капель, таблеток, ингаляций и спреев.

Главное, о чем часто забывают люди – использование сосудосуживающих капель дольше 5-7 дней само по себе провоцирует ринит.

Эти средства были придуманы для острых состояний, когда сильный воспалительный отек значительно затруднял дыхание. Применять их при хроническом вазомоторном рините – значит усугублять насморк.

Лекарства от вазомоторного ринита

  • Среди вариантов лечения вазомоторного ринита чаще всего используются именно медикаментозные – таблетки, капли и промывания.
  • Особенно действенны лекарства в сочетании с физиотерапевтическими методами.
  • Облегчить состояние человека, страдающего вазомоторным ринитом можно различными средствами.

Промывание носа

Процедура, известная в течение многих лет – промывание носа. Суть очень проста: слизь вымывается из полостей носа, а использование солевых растворов снимает отек. Для промывания можно использовать:

  • отвары трав – ромашки, эвкалипта;
  • физиологическим раствором;
  • раствором морской или обычной соли;
  • готовыми аптечными растворами – Аквамарис.

Удобнее всего промывать полость носа средствами, продающимися в аптеках, например, Долфин. Это специальные сосуды, которые можно повторно заправлять. Они дают постоянный напор воды, не слишком сильный, но достаточный для очищения.

Не рекомендуется использовать для промывания шприц – он даёт слишком сильную струю воды, давление которой может вызвать осложнение на ушах — отит.

Перед процедурой, если имеется сильная заложенность носа, обязательно закапываются сосудосуживающие средства.

Капли

Капли и спреи – первое, за что хватается человек при заложенности носа. Вазомоторный ринит сопровождает человека в течение многих лет, поэтому стоит относиться к выбору капель с умом, избегая средств, вызывающих привыкание.

Сосудосуживающие капли и спреи – нафтизин, ксилометазолин – оказывают лишь временный эффект.

Целесообразно их применение перед промыванием носа, во время обострения ринита и присоединения бактериальной инфекции, не дольше 5 дней.

Гормональные спреи широко используются для облегчения состояния людей при вазомоторном рините. К таким лекарствам относятся Назонекс, Назарел.

Спреи быстро убирают отек, уменьшают образование слизи, устраняют аллергический компонент. Эффект их продолжительный и сохраняется в течение длительного времени после применения.

Некоторые гормональные капли, например, Авамис, применяются при аденоидах – увеличении носоглоточной миндалины. Аденоиды могут стать причиной хронического вазомоторного ринита.

Длительное использование спрея с гормонами уменьшает размеры миндалины и убирает заложенность носа, головные боли, гнусавый голос.

Не стоит бояться побочных эффектов гормонов. Это современные средства, которые содержат очень слабые глюкокортикостероиды, оказывающие лишь местное действие.

Они практически не всасываются и разрешены для использования даже детям.

Иммуномодулирующие капли могут использоваться в комплексном лечении хронического ринита.

Снижение иммунитета почти всегда сопутствует постоянному насморку, способствует быстрому присоединению инфекции.

К иммуномодулирующим каплям относятся, например, Деринат. Это безопасные капли, разрешённые к использованию детям.

Они уменьшают отек, убирают воспаление, если таковое имеется, улучшают кровообращение и стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки носа.

Нередко назначаются капли, содержащие серебро, например, Протаргол или Сиалор.

Такие средства можно использовать у взрослых и детей при острых и хронических ринитах, при аденоидах.

Ионы серебра отлично обеззараживают слизистые оболочки, уничтожая микроорганизмы, способные быстро присоединиться к вазомоторному риниту.

Таблетки

При вазомоторном рините в тяжелых случаях могут понадобиться таблетки. Это антигистаминные средства, которые при приеме внутрь убирают насморк, отек, заложенность носа и значительно облегчают состояние.

  • димедрол,
  • супрастин,
  • цетиризин,
  • лоратадин,
  • дезлоратадин.

Таблетки можно использовать как отдельно, так и в совокупности с местными спреями и каплями.

Желательно выбирать препараты новые – Цетрин, Зиртек, Эриус. Они принимаются лишь один раз в день, не вызывают сонливости, а эффект длится и после окончания приема.

Ингаляции

Для ингаляций очень удобно использовать специальный прибор – небулайзер. Он превращает лекарственное средство в газ, позволяя вдыхать и воздействовать препаратом местно.

При вазомоторном рините хорошо помогают ингаляции с:

  • эфирными маслами;
  • солевыми расторами;
  • растворами антисептиков;
  • отварами растений;
  • минеральной водой.

При регулярном использовании ингаляции через небулайзер успешно заменяют сосудосуживающие средства даже для тех, кто уже много лет закапывает називин. Ингаляции способствуют уменьшению отека, лучшему отхождению слизи, увлажнению слизистой оболочки.

При отсутствии небулайзера можно проводить паровые ингаляции. Однако, вода не должна быть кипящей – иначе легко получить ожог слизистых.

Можно приготовить большую емкость, заполненную горячей водой и капнуть пару капель эфирного масла пихты или сосны.

Если дышать над емкостью в течение 15-20 минут – убирается отек, носовое дыхание облегчается.

Средства народной медицины

Помимо лекарственных препаратов при хроническом рините бывают эффективными народные средства. Они снимают отечность и обеззараживают слизистую оболочку носа.

В домашних условиях самыми эффективными являются отвары для промывания полости носа из:

  • ромашки;
  • календулы;
  • эвкалипта.

При присоединении бактериальной инфекции к вазомоторному риниту полезно закапывать сок алоэ, разведённый с равным количеством воды.

Эффективны при вазомоторном рините капли:

  • свекольного сока;
  • морковного сока;
  • березового сока.

Источник: https://medlife-mrt.ru/prochee/vazomotornyj-rinit-simptomy-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah-preparaty.html

Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита

Таблетки от вазомоторного ринита
Фронтит, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).

Что же приводит к развитию этой патологии?

Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.

С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину.

Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г.

в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.

Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е.

веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий.

В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.

Это препараты на основе:

  • ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
  • оксиметазолина («Називин», «Назол»);
  • нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
  • трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Существует также препараты на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.

Действие капель от насморка основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.

Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита.

Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается.

А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.

Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их.

Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида.

Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина (во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.

Симптомы медикаментозного ринита

Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:

  • ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
  • нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
  • повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.

Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:

  • в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
  • возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
  • развивается гипосмия (снижение обоняния);
  • присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).

Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.

При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.

Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими симптомами как:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).

Как избавиться от медикаментозного ринита

Основная цель при лечении медикаментозного насморка – свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа.

И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет.

Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления).

Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния.

Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.

Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом.

Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).

Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.

Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов).

Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).

Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия.

Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека.

Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующиехирургические методы лечения:

  • Подслизистая вазотомия (операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером).
  • Конхотомия (удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.

Как еще можно лечить медикаментозный ринит

Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия. В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия (лечение соляными ингаляциями), магнитотерапия, теплотерапия.

Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты, в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса.

Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением.

Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать.

Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.

Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения, ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:

  • четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
  • по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
  • при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb5ed74bf161ef0d74025d

Вопрос Здоровья
Добавить комментарий