Разновидности фарингитов

Фарингит: фото, симптомы, диагностика и лечение

Разновидности фарингитов

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки инфекционного происхождения. Глотку условно разделяют на 3 отдела — носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка; воспаление может быть в каждом из них.

Фарингит встречается у детей и взрослых.

Фарингитом в 70% случаев болеют мужчины. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Болезнь вызывают вирусы, бактерии или грибы. В месте их роста и развития (в 70% задняя поверхность глотки) возникает расширение кровеносных и лимфатических сосудов, что ведет к отеку и инфильтрации поверхностного слоя слизистой оболочки.

У детей до года чаще развивается стрептококковый фарингит, протекающий, как правило, тяжело, с повышением температуры тела до 39 градусов и общей интоксикацией организма.

При несвоевременном или неправильном лечении острый фарингит перетекает в хронический. Также возможны бактериальные осложнения: лимфаденит, абсцессы, фурункул лица, хронические бронхиты, трахеиты, ревматизм, мастит, менингит, остеомиелит челюсти, сепсис, пр. Часто повторяющиеся рецидивы хронического фарингита могут стать причиной стресса и депрессии.

Причины фарингита

Фарингит возникает из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Развитию болезни способствуют негативные факторы:

  • вдыхание холодного, грязного воздуха;
  • инфекции полости рта и носа (кариес, пульпит, насморк, гайморит);
  • аллергии;
  • травмы (ожоги, инородные тела);
  • переохлаждения;
  • стафилококковая инфекция;
  • хронические заболевания: бронхит, бронхиальная астма, панкреатит, холецистит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • ОРВИ, в том числе, грипп;
  • герпес, в первую очередь, герпес на губе;
  • кандидоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • полипы носа;
  • муковисцидоз;
  • гиповитаминоз (в особенности витамина А);
  • употребление холодных напитков;
  • курение.

Симптомы фарингита

При остром фарингите больные жалуются на щекотание и сухость в горле, дискомфорт при глотании. 10% пациентов отмечают слабость, головную боль подъем температуры тела до 38 градусов, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При осмотре задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, даже изъязвлена.

При хроническом фарингите клиническая картина выражена слабо. Пациенты жалуются на сухость и першение в горле, постоянный сухой кашель, бессонницу.

Выделяют 4 формы течения хронического фарингита.

Катаральный фарингит проявляется в виде:

  • ощущения инородного тела в горле;
  • саднения и першения;
  • скопление слизи;
  • желания откашляться и отхаркнуть мокроту.

Особенно ярко вышеописанные признаки проявляются утром. При осмотре выявляют покраснение (гиперемию) слизистой глотки и ее отек, разрастание (гипертрофию) тканей, гнойную пленку.

Гипертрофический фарингит. Для него характерны те же симптомы, что и катарального. Но проявляются они сильнее. При осмотре врач отмечают выраженную гипертрофию эпителия глотки с участками уплотнения и гранул. Слизистая оболочка резко гиперемирована. Близлежащие структуры отечны (язычок, мягкое небо, лимфатические узлы, аденоиды).

Гранулезный фарингит сопровождается “щекоткой и царапанием” в горле, болезненностью при глотании, ощущением неотхаркиваемого секрета на стенках глотки, позывами к рвоте, упорным кашлем в ночное время. При осмотре на фоне гиперемированного очага воспаления можно увидеть красные узелки на задней стенке глотки.

Атрофический фарингит — терминальная стадия заболевания. Характеризуется развитием склероза анатомических структур, вовлеченных в патологический процесс. Секрет, покрывающий глотку, становится вязким, не отделяется, превращаясь в корки. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела во рту.

При осмотре слизистая глотки сухая, бледная, вялая, обедненная сосудами и нервными окончаниями (атрофированная). На этой стадии болезни восстановление тканей маловероятно. Стоит отметить, что атрофический фарингит может возникать первично по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит, гипотония, атрофия кишечника и пр.

Диагностика фарингита

Эффективный подход к диагностике фарингита — осмотр ЛОР-врача, семейного врача, педиатра. 

Чтобы определить природу возбудителя, берут мазки из глотки. Заболевание дифференцируют с катаральной и гнойной ангиной, ОРВИ, гриппом, синдромами Plummer–Vinson, Шегрена, Eagle. У детей — с дифтерией, скарлатиной, корью.

Лечение фарингита

Проводят амбулаторно, то есть дома. В первую очередь врачи рекомендуют придерживаться простых рекомендаций:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • не употреблять раздражающую пищу (твердую, горячую, холодную, острую, соленую, кислую);
  • пить до 2,5 литров жидкости в сутки, добавив к воде отвар шиповника;
  • полоскание горла каждые 2 часа;
  • увлажнять воздух дома;
  • исключить раздражающие факторы: грязный, пыльный воздух, вдыхание вредных веществ и пр.;
  • не напрягать горло криком и громким разговором.

Если фарингит вызван бактериальной инфекцией, назначают курс антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Кроме таблетированных форм антибиотики назначают в виде спреев, аэрозолей (Ингалипт). Полоскания выполняют антисептическими растворами: фурацилин, йод, соли.

При выраженной сухости во рту смазывают пораженные участки глотки раствором Люголя с глицерином. При повышение температуры тела назначают жаропонижающие препараты — Парацетамол. Дополнительно назначают поливитамины и препараты интерферона для укрепления иммунитета.

При активном разрастании ткани глотки проводят криотерапию, электрокоагуляцию (прижигания). При атрофическом фарингите стимулируют регенеративные функции тканей с использованием витамина А, препарата АТФ.

Применяют физиопроцедуры: электрофорез, магнито- и лазерную терапию, ультрафиолетовое облучение.

При сочетании хронического фарингита с болезнями желудочно-кишечного тракта назначают санаторно-курортное лечение.

Из средств народной медицины используют полоскания морской водой, вечерние ванны с эвкалиптом, ингаляции отварами шишек, сосновой хвои, коры калины, мелиссы, мяты. Также рекомендуют спать с приподнятым изголовьем кровати. Средства народной медицины – приоритетный вариант лечения фарингита у беременных.

Профилактика фарингита

Чтобы предупредить фарингит и избежать частых обострений при хроническом течении фарингита рекомендуют:

  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек — курение, употребление спиртных напитков;
  • укрепление иммунитета;
  • лечение хронических заболеваний ЖКТ;
  • увлажнение воздуха в помещениях;
  • регулярную влажную уборку дома.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать хронизации фарингита и не запустить болезнь, проконсультируйтесь с ЛОР-врачом (отоларингологом), семейным врачом, педиатром.

 Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов.

Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Что можно сделать, когда начинает першить горло? Записаться на видеоконсультацию Включить охранительный щадящий режим)) – уменьшить ую (не кричать, говорить шопотом; более оправдано при Ларингите, но и при Фарингите не помешает), температурную (избегать как сильно холодного, так и горячего), химическую (никаких агрессивных полосканий, алкоголя), механических (никакого протирания Люголем) нагрузку на горло. Полоскания теплым отваром трав, соды. Желательно залечь дома – это поможет предотвратитьдальнейшее развитие ОРЗ и возможные его осложнения.
  • Доброго времени суток! Скажите, насколько безвредно или опасно использование дома очистителя воздуха с ионизатором., если у меня фарингит. Проветривание и влажная уборка не помогает.
  • Может ли появится гонококковый фарингит после орального секса с девушкой? Первый половой контакт с ней. Через день начало болеть горло, температура 37. На следующий день температуры нет, посветил на горло и увидел покраснение и светлые выделения. Нужно идти к ЛОРу или к венерологу? Записаться на видеоконсультацию Скорее всего, это обострение вашего же хронического фарингита или тонзиллита после внедрения чужеродной флоры, которая не обязательно должна быть гонококковой, а чаще самой банальной (стафилококки-стрептококки-кандиды). Достаточно неделю пополоскать не менее 5 раз в день дез растворами (фурациллин, настойка эвкалипта, шалфей, можно даже один раз в день на ночь мирамистином) + фарингосепт, и все должно пройти. В любом случае, в лимфоидную ткань антибиотики проникают плохо от 18-24%. Проще всего девушке сдать мазок:)
  • Добрый день, ребенку 11 лет.. Всю ночь температура 38-39.5.. горло красное. Насморка нет.кашля нет,но слизь по задней стенке стекает.При высокой температуре ,то холодно ..то жарко..ножки холодные. Збиваем нурофен +ношпа, даю новирин.Теппература скачет 37.7-39.5. Полоскаем горло.прыскает тантумверде. Температура не падает.,.воду пьем. Подскажите правильно ли лечение? Почему не падает температура?
  • Здравствуйте. У меня уже 1,5 месяца горло не проходит. Обращалась к врачам не однократно. Так и нет результата. Почему у меня не проходит фарингит? Почему язык у меня темнеет?
  • На приеме у ЛОР-врача дали заключение – фарингит. Боль в горле не проходит, температуры нет, зона болезненности растет, была только справа при глотании, сейчас по кругу. На задней стенке глотки шишка и бугорки.
  • Доброго времени суток. У меня проблемы с горлом. Начались они после того, когда я попил чаю с кружки больного брата ( у него тоже был фарингит). На следующей день слегка болело горло, я это игнорировал, на третий день я начал принимать лекарства: отвар эквалипта, Оки по утрам ( обезболивающее ), вода ( соль, йод и йода ), леденцы, фарингосепт ( антибиотик ). Пока нечего не помогло.Часто мне кажется что мое тело горит, но температуры нету. Ночью очень тяжело уснуть, утром ужасная боль в горле, сухость. Заметил, что левая сторона горла у меня как будто отсохла ( возможно из-за того что я курильщик, все это время я курил. Мне тяжело бросить курить, но я специально перешёл на ментоловые сигареты ). К врачу могу обратиться завтра, боль в горле уже 5-6 день. Что это может быть?
  • Чем лечить хр фарингит и хр. тонзиллит? Сил больше нет – ни поесть нормально ни глотнуть Задняя стенка болит и постоянно на ней слизь. И сухость – постоянно с водой хожу. Врач говорит, что норм все, но я-то чувствую, что у меня скоро до нервного срыва дойдет(((

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/faringit

Виды фарингита

Разновидности фарингитов

Виды и классификация фарингита

Как самостоятельное заболевание, фарингит встречается в случае наличия непосредственного контакта возбудителя инфекции (вирусной, грибковой либо же бактериальной природы) на слизистую глоточную оболочку.

Фарингит, вызванный воздействием раздражающих факторов на лимфоидную глоточную ткань, (длительное курение, воздействие низких температур, повреждения острыми частицами пищи и прочее) также считают самостоятельной болезнью. У взрослых болезнь встречается с той же частотой, что и у детей.

В зависимости от причин, вызвавших рассматриваемое заболевание, выделяют следующие виды фарингита.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для фарингита отведено две позиции – J02.0 и J02.9.

Первый код МКБ соответствует фарингиту, вызванному инфильтрацией лимфоидной глоточной ткани стрептококковыми бактериями.

Это наиболее опасный вид фарингита, характеризующийся высоким риском приобретения серьёзных осложнений. Под второй код МКБ-10 попадают все оставшиеся виды фарингита, речь о которых пойдёт ниже.

Фарингит представляет собой типовой иммунопатологический патологический процесс, характеризующийся наличием воспаления в слизистой оболочке глотки и глоточной лимфоидной ткани.

Помимо различной этиологии (причин, вызвавших патологию), существует и несколько прочих классификаций фарингита.

Некоторые классификации рассматривают его с точки зрения того, самостоятельная ли это патология, либо она является сопутствующим симптомом другого, более системного заболевания. Другие разновидности фарингита выделяют согласно течению болезни – острая либо же хроническая.

Также существует классификация фарингита, основанная на природе происхождения возбудителя:

  • вирусной;
  • грибковой;
  • бактериальной.

К этиологической классификации фарингита можно также отнести:

  • посттравматический, вызванный воздействием раздражающих факторов;
  • аллергический, проявляющийся в результате аномальной реакции организма на той или иной аллерген.

В отдельную разновидность фарингита относят бытовой, проявляющийся в результате переохлаждения глотки, долговременного ротового дыхания (при этом не происходит очищение, согревание и первичная дезинфекция воздуха, который попадает из внешней среды, в результате чего холодный, неочищенный воздух с повышенным содержанием микроорганизмов «бомбардирует» слизистую оболочку верхних дыхательных путей).

Виды фарингита

Прочие разновидности фарингита выделяют исходя из характера и тяжести поражения глоточной ткани:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • атрофический;
  • субатрофический;
  • боковой;
  • гранулёзный;
  • экссудативный;
  • плёнчатый.

Часто в клинической практике все эти виды объединяют термином «гнойный фарингит».

Классификация по характеру течения болезни

Классификация фарингита по характеру течения болезни достаточно проста. На основе данного классификационного критерия рассматриваемое заболевание подразделяют на острый и хронический.

Для острого фарингита характерно проявления симптоматики непосредственно (в короткий срок) после воздействия на слизистую глоточную оболочку возбудителей инфекции. Посттравматический, вызванный воздействием раздражающих факторов, развивающийся стремительно, и аллергический так же относят к острым. Симптомы и проявления при остром фарингите характеризуется средней и тяжёлой степенью тяжести.

Хронический фарингит характеризуется вялым течением инфекционного заболевания с периодическими обострениями.

Подобный вид фарингита может являться следствием того, что в лимфоидной ткани глотки после лечения острой формы рассматриваемой болезни остались жизнеспособные возбудители, которые в период ослабления иммунной системы и вызывают вновь симптоматику фарингита.

То есть, хронический фарингит в своём развитии постоянно проходит стадии ремиссии (устранение симптомов) и обострения (проявления) симптомов. По причине того, что иммунная система организма успела выработать соответствующие иммунокомпетентные клетки в отношении возбудителя рассматриваемого заболевания, хронический фарингит протекает несколько легче, чем острый.

Систематизация фарингита по этиологическому фактору

Наиболее клинически важным является определения вида фарингита согласно его этиологии, то есть, причине возникновения.

Наиболее общим разделением вида фарингита является группировка данной ЛОР-болезни по трём группам:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • грибковый.

Клиническое значение данного разделения заключается в выборе методов и средств лечения заболевания. Без определения возбудителя нельзя оценить адекватность и целесообразность применения тех или иных фармакологических препаратов.

Фарингит, спровоцированный бактериями

Наиболее опасным из инфекционный видов болезни является стрептококковый. Данный вид фарингита по более общей классификации относят к бактериальным. Он вызывается инфильтрацией лимфоидной глоточной ткани бактериями стрептококками. Основным возбудителем является конкретный микроорганизм – бета-гемолитический стрептококк группы А.

При подозрении на стрептококковую природу заболевания врач берёт мазок из зева, который в бактериологической лаборатории подвергается экспресс-антигенной диагностике. В случае подтверждения стрептококкового происхождения фарингита отоларинголог назначает антибиотические препараты.

Курс лекарств необходимо пропить полностью, даже если симптоматика заболевания полностью исчезла через несколько дней после применения антибиотиков.

Это позволит полностью уничтожить возбудителя в слизистой оболочки глотки и предотвратит хронизацию процесса, которая в дальнейшем может привести к распространению бактерий по организму, что способствует развитию осложнений со стороны других органов и систем.

Самым опасным осложнением является инфильтрация двустворчатого клапана сердца стрептококками, что в конечном итоге приведёт к митральной недостаточности. Менее опасным осложнением будет распространение инфекционного процесса. Так, фарингит часто спускается ниже по дыхательным путям, переходя в фаринголарингит.

К прочим бактериальным видам фарингитам относят стафилококковый и хламидийный фарингит. Особенностью хламидийного считается то, что развивается лишь в случае резкого ослабления иммунной системы организма.

При подобных условиях манифестации болезни будет означать то, что микроорганизмы размножились до такой степени, что начали инфильтрацию в слизистую оболочку глотки.

Хламидийный фарингит характеризуется стандартной симптоматикой рассматриваемого заболевания, однако лечение, помимо иммунномодулирующей терапии, требует длительного применения специальных антибиотиков. Бактериальные виды фарингита у детей встречаются чаще, чем у взрослых.

Вирусы, как причины воспаления глотки

Инфекционные фарингиты вирусного происхождения встречаются так же часто, как и бактериальные. Наиболее часто встречаются аденовирусный и герпетический фарингиты. Для вирусного фарингита характерна более сильная лихорадка, чем при бактериальном.

Однако если второй вид фарингита всегда требуют курса антибиотиков, то вирусный (и аденовирусный, и герпетический фарингит) могут пройти самостоятельно при хорошем состоянии иммунной системы.

Часто для лечения рассматриваемой болезни, вызванной вирусами, обходятся местным антисептическими средствами.

В случае снижения иммунитета для лечения данных инфекций потребуется применение противовирусных препаратов:

  • для аденовирусной инфекции – это препараты на основе преднизолона и гидрокортизола;
  • для герпетического – ацикловир.

Вирусный фарингит у взрослых встречается значительно чаще, чем у детей.

Может ли развиться фарингит под влиянием грибков?

Реже встречаемый, но всё равно имеющий место быть вид инфекционного фарингита – это грибковый фарингит или фарингомикоз (грибковое поражение слизистой оболочки глотки). Чаще всего фарингомикоз вызывается грибковыми микроорганизмами из рода Candida, отсюда и название – кандидозный фарингит.

Для кандидозного фарингита характерна обыкновенная симптоматика лимфоидного воспаления глоточной слизистой оболочки. Основным отличием является более тяжёлое протекание, а также длительность и сложность лечения. Фарингомикоз требует месячного курса антимикотиков – противогрибковых препаратов.

Клинические формы фарингита

Исходя из характера и тяжести поражения слизистой оболочки и лимфоидных тканей глотки выделяют клинические виды фарингита:

Для катарального фарингита характерно гиперемия и утолщение тканей зева, а также регионарный лимфаденит. При гипертрофической форме ткань глотке несколько разрастается – в ней появляются узелки, являющиеся огромными вместилищами бактерий-возбудителей.

Гранулёзный вид подразумевает образование в глоточной ткани определён воспалительных зёрен – гранул, так же наполненный бактериями. Боковой фарингит поражает ротоглоточную и нёбноглоточную дужки в ротовой полости, располагающиеся по бокам ротовой полости.

Атрофический вид характеризуется истончением слизистой оболочки глотки, в результате чего инфекции открываются новые пути распространения бактерий. Субатрофический фарингит является лёгкой формой атрофического.

При экссудативной форме выделяются большее количество воспалительной жидкости – экссудата в ротовую полость, которая может вызвать приступы рвоты у пациента. Плёнчатый фарингит подразумевает нахождения скоплений бактерий в виде плёнок в зеве и прочих тканях глотки.

https://www.youtube.com/watch?v=ncJWdKm5YSk

В зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента, срока начала лечения и верности выбранных медикаментозных средств заболевание может, как последовательно проходить данные стадии, так и остановиться на одной из них.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/vidy-faringita.html

Фарингит: каким он бывает и каковы симптомы различных видов этого заболевания

Разновидности фарингитов

Острый воспалительный процесс в горле чаще всего имеет вирусное происхождение. Все виды фарингита, независимо от причины, сопровождаются болью и «саднением» при глотании, сухим кашлем. Зачастую воспаление распространяется на небные миндалины. В таком случае развивается тонзиллофарингит.

Причины заболевания и локализация воспалительного процесса

Боль в горле возникает у детей и взрослых, но малыши более подвержены вирусной инфекции. Возбудители ангины и фарингита распространяются воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает.

Причины фарингита у взрослых и детей:

  • рино-, корона-, адено-, цитомегаловирусы, вирусы гриппа парагриппа, Коксаки, Эпштейна-Барра, ВИЧ;
  • стрептококки различных групп, микоплазмы, пневмококки, стафилококки, хламидии, гонококки;
  • дрожжеподобные грибки, возбудители молочницы;
  • аллергены в пище и вдыхаемом воздухе;
  • механические повреждение слизистой глотки;
  • раздражающие химические вещества (табак, спиртное).

Воспаление развивается преимущественно в слизистой задней стенки глотки. Это объясняется нисходящими путями распространения инфекции из носоглотки в ротоглотку при рините и синусите. Если развивается воспаление в пространстве между задней небной дужкой и задней стенкой глотки, то это боковой фарингит (латеральный). Его симптомы — такие же, как при «обычном» заболевании слизистой горла.

Воспалительный процесс, начавшийся в боковой стенке глотки, в запущенных случаях распространяется в носоглотку, гортань и среднее ухо. Может возникать осложнение — стекловидный отек стенки глотки. Опасность этого состояния заключается в развитии дыхательной недостаточности.

Формы фарингита

Острое воспаление зачастую вызывают те же вирусы, которые «виновны» в развитии ОРВИ, гриппа. Поражаются слизистая и лимфоидная ткань рото- и носоглотки.

В зависимости от причинного фактора различают следующие виды острого воспалительного процесса в слизистой глотки:

  1. бактериальный, чаще всего стрептококковый или стафилококковый фарингит;
  2. грибковый (кандидозный);
  3. вирусный;
  4. аллергический;
  5. травматический фарингит.

Особенно опасной считается стрептококковая инфекция из-за возможных осложнений. В этих случаях обязательно назначается антибиотик.

Фарингит в большинстве случаев развивается как одно из проявлений ОРВИ. Возникают боль и першение в горле, общее недомогание. Слизистая задней стенки глотки и небные дужки при осмотре выглядят отечными, воспаленными.

Причина заболевания — вирусы

Период инкубации возбудителя варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Типичные признаки вирусной инфекции глотки: охриплость, конъюнктивит, прозрачные выделения из носа, сухой кашель, слабость.

Энтеровирусный фарингит начинается с воспаления слизистой задней стенки глотки, в дальнейшем появляются элементы сыпи. В медицине это состояние называется везикулярным, в народе — герпетическим фарингитом.

Слизистая стенки глотки покрывается красноватыми узелками, на месте которых формируются пузырьки — везикулы. В течение 3 дней они вскрываются, содержимое вытекает, образуется корочка. Афтозный фарингит — это та же герпангина, возникшая на фоне заражения вирусом Коксаки группы А. Появляются болезненные язвочки на слизистой (афты).

Препараты и процедуры для лечения острого вирусного заболевания горла:

  • антисептические пастилки и спреи (Фарингосепт, Мирамистин);
  • полоскания теплой водой с солью и бикарбонатом натрия;
  • обезболивающие средства;
  • обильное питье.

Острый фарингит любой этиологии может перетекать в хроническую форму. Так происходит при отсутствии лечения или его неэффективности. Другие возможные осложнения острого воспаления: ларингит, трахеит, хронический бронхит, шейный лимфаденит, заглоточный абсцесс, острый суставный ревматизм, евстахиит и лабиринтит.

Бактериальная инфекция глотки

При фолликулярном фарингите бактерии поражают скопления лимфатической ткани под слизистой. Патология распространяется на заднюю стенку глотки, боковые валики и небные миндалины. При гнойном фарингите повышается температура до 38–40°С.

Шкала МакАйзека

для оценки вероятности развития стрептококковой инфекции глотки и обоснования необходимости применения антибиотиков

Хламидийный фарингит — развитие хламидийной инфекции в ротоглотке. Заражение в большинстве случаев происходит при орально-генитальных контактах здорового человека с больным, возможен и контактно-бытовой путь передачи. Симптомы слабо выражены, могут появиться покраснение слизистой, першение и боль в горле. Тяжелее протекает заболевание у маленьких детей.

Гонококковый фарингит проявляется такими же признаками, как и другие бактериальные инфекции глотки. Больной ощущает сухость, першение, боль во время глотания.

Повышается температура, появляется серо-желтый налет на слизистой ротоглотки. Основной способ передачи возбудителя орально-генитальный. Для полоскания больного горла используются растворы Хлорофиллипт и Фурацилин.

Внутрь принимают антибиотики: пенициллиновые, макролиды или цефалоспорины.

Острое воспаление горла могут провоцировать не только инфекции и аллергены. Среди повреждающих факторов — травмы после попадания в горло инородного тела, ожоги горячей жидкостью или паром, химическим веществом.

Хронические фарингиты

Различают виды этой формы заболевания не по этиологическому фактору. Для характеристики разновидностей хронических фарингитов важнее происходящие изменения в слизистой глотки.

Наиболее часто встречается простой или катаральный фарингит при ОРВИ. В среднем во всех возрастных группах за развитие этой формы воспаления глотки в 70–80% случаев ответственны вирусы. Они облегчают проникновение бактериальной суперинфекции.

Гипертрофический фарингит сопровождается утолщением слизистой глотки за счет изменения эпителия. Эту же форму еще называют гранулезной. Наблюдается уплотнение оболочки, расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Процесс развивается в боковой стенке или задней поверхности глотки. Вовлекаются расположенные под слизистой лимфоидные фолликулы — периферические органы иммунной системы.

Атрофический фарингит сопровождается истончением слизистой. Отмечается ее сухость, железы уменьшаются. Нередко эту форму еще называют субатрофической. Причинными факторами считаются курение, стоматологические заболевания, гормональные сбои и наследственная предрасположенность.

Необходимо обратить внимание, что хроническое воспаление слизистой глотки часто является следствием заболеваний ЖКТ, рефлюкса — обратного заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Пока в организме существует причина раздражения горла, борьба с симптомами будет тщетной.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://lor-otolaringolog.ru/gorlo/faringit/faringit-kakim-on-byvaet-i-kakovy-simptomy-razlichnyx-vidov-etogo-zabolevaniya.html

Какие существуют виды фарингита –

Разновидности фарингитов

Фарингит – это острый воспалительный процесс, который происходит в слизистых тканях, выстилающих горло. При остром фарингите слизистая оболочка поражается диффузно, микроорганизмы постоянно мигрируют нисходящим путем, хронический фарингит сопровождается вялым, затяжным течением.

Основные факторы, провоцирующие недуг:

  • Болезнь развивается, если постоянно вдыхать холодный или горячий воздух (работа в горячем цехе, на морозном воздухе, в трюме холодильника);
  • Систематическое вдыхание загрязненных воздушных масс (работа в пыльных цехах, контакт со строительными материалами);
  • Оказывают влияние и химические раздражители (табак, крепкий алкоголь, хлорсодержащие вещества, частый контакт с бытовой химией, моющими средствами);
  • Также играют роль индивидуальные особенности строения глотки, затруднение дыхания через нос вследствие травм, операций и т.д.
  • Иногда острый фарингит возникает как результат распространение инфекции из другого, расположенного рядом, очага: патогенный микроорганизм проникает в глотку из разных областей уха, придаточных пазух носа, верхней или нижней челюсти, пораженной глубоким кариесом.

Классификация фарингита

Различают острую и хроническую стадию болезни. Каждая стадия требует своего подхода к лечению и протекает по-разному, как по длительности болезни, так и по стремительности развития.

Острый фарингит у взрослых по этиологическому признаку делится на несколько форм. Он может быть вызван:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • аллергией;
  • грибками;
  • травмами;
  • прочими раздражающими факторами.

Фарингит развивается при заражении патогенными микробами – это могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококки, а также вирусы и грибы из рода Candida.

Основные вирусы, которые вызывают острую форму по убыванию:

  • риновирусы,
  • коронавирусы,
  • аденовирусы,
  • вирусы гриппа и
  • парагриппа.

Редкие возбудители по убыванию:

  • респираторный вирус,
  • вирус простого герпеса 1 и 2 типа,
  • энтеровирусы,
  • вирус Эпштейн-Барра,
  • цитомегаловирус,
  • вирус иммунодефицита человека.

Хронические фарингиты делятся не по этиологии, а по характеру изменений слизистой оболочки. Такая форма поражений глотки бывает:

  • простой (катаральный);
  • гранулезный или гипертрофический;
  • атрофический (субатрофический).

Все формы хронического процесса нередко сочетаются между собой. Например, очаговая гиперплазия лимфоидной ткани на задней поверхности глотки может сопровождаться диффузными атрофическими изменениями в слизистой.

Особенности острого фарингита в детском возрасте

В детском возрасте воспалительный процесс слизистой оболочки ротоглотки характеризуется некоторыми отличительными признаками. Острый фарингит у детей возникает в разном возрасте – от новорожденных до школьников старших классов.

Ребенок переносит болезнь тяжелее, чем взрослые. Недуг имеет два варианта развития:

Без симптомов – особого недомогания дети не чувствуют до того времени, пока воспаление сильно не распространится;
Внезапное начало – наблюдается резкое повышение температуры тела и нестерпимая боль в горле.

Болезнь нередко развивается как самостоятельное заболевание, но чаще появляется при наличии какой-либо инфекции или воспаления в другом органе: спровоцировать острую форму может ринит, гайморит, синусит, отит или кариес.

При этом признаки фарингита нередко маскируются под эти болезни.

В детском возрасте очень часто встречаются аллергические проявления на продукты, они тоже могут быть причиной фарингита. Еще несколько особенностей возникновения болезни – это пассивное курение, пыль в комнате, сухой воздух и нарушение микроклимата в спальной комнате.

Симптомы острого фарингита

На начальном этапе появляются первичные признаки:

  • сухость горла и дискомфорт,
  • першение,
  • жжение и постоянная жажда,
  • глотание слюны вызывает нестерпимую боль.
  • Симптомы быстро нарастают, появляется слабость,
  • общее недомогание.

При развитии процесса в дальнейшем могут появиться:

  • высокая температура тела до 38 градусов;
  • симптомы интоксикации;
  • иногда боль отдает в уши, пациенты отмечают их заложенность;
  • прощупываются верхние шейные лимфоузлы;
  • появляется сухой кашель.
  • При осмотре можно наблюдать, что задняя стенка глотки краснеет, гиперемия может коснуться и небных дужек.
  • Пациент испытывает все признаки интоксикации – возможно головокружение, мышечная боль, одолевает рвотный рефлекс.

Внимание! Не стоит забывать, что острая форма нередко бывает первым проявлением некоторых инфекционных болезней, таких как скарлатина, корь или краснуха. Для диагностики берут мазки из зева, которые направляют на вирусологическое и бактериологическое исследование.

Хронический фарингит

Хроническое течение не сопровождается повышением температуры, также существенно не изменяется общее состояние пациента.

  • Заболевшие жалуются на першение,
  • сухость,
  • чувство комка в горле,
  • испытывают желание прокашляться.

Кашель отличается от такого же симптома при трахеите или бронхите.

  • Хронический фарингит характеризуется сухим, навязчивым кашлем, который непродуктивен.
  • Человек вынужден постоянно сглатывать слизь, которая находится на задней поверхности горла.
  • Этот симптом мешает пациентам спать и заниматься обычными делами, что приводит к раздражительности.

Катаральный фарингит

Это самая легкая форма болезни. Кроме вышеперечисленных причин, катаральный фарингит нередко возникает из-за травмы. Травматическое происхождение может быть следствием:

  • хирургического вмешательства,
  • термических или химических ожогов,
  • попадания инородного предмета в просвет глотки.

Факторы, которые провоцируют развитие недуга – это

  • ослабление иммунитета,
  • переохлаждение организма,
  • наличие хронического очага инфекции.
  • Гастрит,
  • язва желудка или
  • грыжа пищевода представляют опасность, так как глотка длительно раздражается кислым желудочным содержимым из-за постоянного рефлюкса.

Основные жалобы, которые предъявляют пациенты –

  • першение,
  • зуд,
  • дискомфорт,
  • болезненные ощущения во время глотания жидкости и пищи. Боль имеет симметричное направление. Человеку кажется, что в горле присутствует инородное тело, кашель не приносит должного облегчения.

Диагностика катарального фарингита должна, прежде всего, отличить вирусную природу заболевания от бактериальной. По клиническим признакам это сделать трудно. Для диагностики осуществляют забор мазка из зева для культурного исследования. Предварительный результат лаборанты оглашают через сутки, окончательный диагноз ставится спустя 3 дня.

Гипертрофический или гранулезный фарингит

Диагноз гранулезного фарингита ставится при визуальном осмотре горла. У больного отмечается:

  • отек слизистой оболочки,
  • ее покраснение и утолщение.
  • нередко процесс затрагивает ткани мягкого неба, лимфатические узлы и мышцы;
  • на стенках слизистой хорошо видны плотные гранулы

Если у пациента обнаружен гранулезный фарингит, лечение может не дать необходимого результата – в этом случае назначается хирургическая операция, которая заключается в лазерном воздействии на гипертрофированные участки. Точечное действие лазера не вызывает болевых ощущений и полностью безопасно.

Нередко спрашивают: заразна ли гипертрофированная форма фарингита? Если на разрастание ткани начинают влиять инфекционные агенты, повышается температура и появляются симптомы общей интоксикации, тогда признаки хронического гранулезного фарингита напоминают острую ангину. В этом случае болезнь может быть заразна и представляет опасность для окружающих.

Атрофический фарингит

  • При этой форме наоборот поверхность всего горла как бы усыхает.
  • Слизистая становится сухой, бледной, она блестит как отлакированная, сквозь нее можно наблюдать мелкие капилляры.
  • Гранулы атрофируются, их место занимает рубцовая соединительная ткань.

Это финальная стадия всех предшествующих форм хронического течения.

Когда развивается хронический атрофический фарингит, лечение должно быть только комплексным. Местные лекарственные средства повышают секрецию слизистой оболочки и способствуют выделению биологически активных веществ для регенерации тканей. Также применяют физиотерапевтические методы.

Внимание! Хронический субатрофический фарингит – это предвестник атрофии гортани, он грозит полной потерей функций слизистой оболочки. Поэтому не следует откладывать рекомендованный визит к оториноларингологу.

Независимо от формы фарингита, это заболевание доставляет дискомфорт пациенту. Однако своевременная диагностика и лечение проблемы на ранних стадиях, способны предотвратить появление гнойных осложнений, которые поддаются терапии с большим трудом.

Источник: https://boleznigorla.ru/faringit/formy-faringit/kakie-sushhestvuyut-vidy-faringita/

Хронический фарингит

Разновидности фарингитов

  • Простой или катаральный
  • Атрофический (субатрофический)
  • Гипертрофический

Для гипертрофического фарингита характерно стойкое покраснение и пастозность слизистой оболочки. Происходит утолщение и отечное разрыхление соединительнотканной стромы слизистой оболочки и подслизистого слоя.

Затем серозный экссудат, пропитывающий слизистую оболочку, постепенно организуется и замещается клеточными элементами. Слизистая оболочка становится толще и плотнее. Кровеносные и лимфатические сосуды становятся расширенными. На задней стенке глотки имеется вязкая слизь.

Лимфоидные образования, рассеянные в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются до размера чечевичного зерна (гранулезный фарингит) или боковых валиков (боковой фарингит).

Рис. 1. Острый фарингит. Рис. 2. Хронический катаральный фарингит. Рис. 3. Хронический атрофический фарингит. Рис. 4. Хронический гипертрофический фарингит. Рис. 5. Хронический гранулезный фарингит. Рис. 6. Хронический боковой фарингит.

Гипертрофический фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки носит вялый характер, проявляется непостоянным ощущением болей, сухости и дискомфорта в глотке, быстрой утомляемостью голоса.

Часто это бывает при воздействии бытовых и профессиональных факторов, в том числе алкоголя, курения, загрязнения воздуха пылью (особенно цементом), едкими химическими веществами. В последние годы отмечено и влияние радиоактивных примесей в воздухе (Чернобыльская авария).

Немалую роль в генезе данного заболевания играет патология носа – синуиты, риниты, обильное гнойное или слизистое отделяемое. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни обмена веществ (у детей – диатез, у взрослых – диабет и др.

), застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, болезни кроветворных органов, мочеполовой системы и т.д.

Характеризуется следующими симптомами: скопление вязкой слизистой мокроты, которая вызывает постоянную необходимость отхаркивания и откашливания, которое выражено в утреннее время, сопровождается тошнотой и иногда рвотой.

Слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, в ней видны поверхностные вены, которые создают специфический ветвистый рисунок, задняя её стенка значительно утолщена, покрыта слизисто-гнойным секретом повышенной вязкости, который стекает из глотки.

Язычок и мягкое нёбо также резко утолщены, характерна гиперплазия лимфатических узлов, что является результатом действия раздражающих факторов, которые образуют крупные зёрна красной окраски.

Может наступать гипертрофическое перерождение ткани аденоидов, которые располагаются в боковых стенках глотки.

Они имеют вид тяжей ярко-красной окраски и в данном случае располагаются параллельно нёбным дужкам.

При рвотных движениях они значительно выдаются вперёд и становятся заметными невооружённым глазом. Если гипертрофия значительная – происходит раздражение тройничного нерва и происходит рефлекторный кашель.

Основная цель лечения – устранение причин, вызвавших заболевание. Хронический гипертрофический фарингит должен лечиться вместе с другими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Для терапии слизистой оболочки рекомендуются полоскания растворами щёлочей, поваренной соли. Они позволяют удалить накопившийся секрет, облегчая процессы откашливания и отхаркивания.

Возможно применение специальных пульверизаторов для точного распределения лекарственных средств.

Гипертрофированные участки прижигают гальванокаутером, трихлоруксусной кислотой. Неплохие результаты даёт криотерапия. При значительной гипертрофии язычка применяется частичная ампутация при помощи полипной петли.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических фарингитов!

Стоимость услуг ЛОРа в нашем Медцентре

Источник: https://rammedic.ru/ramenskoe/lor/xronicheskij-faringit.html

Вопрос Здоровья
Добавить комментарий