Основные меры профилактики дифтерии

Профилактика дифтерии – методы, которые помогут избежать опасной болезни

Основные меры профилактики дифтерии

Долгие годы дифтерия не встречалась с человечеством лицом к лицу потому, что люди проходили своевременную иммунизацию.

Сегодня, благодаря лжеучениям, многие родители считают, что профилактика дифтерии является не обязательной, и потому отказываются прививать детей.

Болезнь, считающаяся не опасной в современном мире, в некоторых регионах проявляется резкими вспышками и уносит жизни. Эпидемия распространяется быстро, и повлиять на это люди уже не могут.

Что такое дифтерия?

Дифтерия – это одно из самых опасных и остро протекающих инфекционных заболеваний. Дифтерийная инфекция вызывается палочкой (Corynebacterium diphtheriae), которая выделяет токсин – бактериальный яд, поражающий избирательно сердце, периферические нервы, почки или надпочечники. Симптоматика схожа с респираторными заболеваниями.

Поражает болезнь ротоглотку, после появляются:

  • выраженная интоксикация;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • отек неба и миндалин.

Возбудитель дифтерии

Дифтерийная палочка является возбудителем заболевания. Corynebacterium diphtheriae – грамположительные бактерии вытянутой формы, напоминающие палочки и имеющие колбовидные утолщения на концах.

В месте утолщения локализируются зерна волютина, которые выполняют функцию питательных веществ. Наличие зерен является характерной чертой дифтерии.

Как правило, зерна образуют споры или находятся в микрокапсуле.

Располагаются палочки попарно, под углом образуя римскую букву V относительно друг друга. В процессе жизнедеятельности возбудитель выделяет токсин и другие активные биохимические соединения. Токсин является фактором болезнетворности.

Процесс профилактики дифтерии усложняется потому, что возбудитель заболевания устойчив во внешней среде.

Известно, что в собственной пленке он может сохраняться от 3-х до 5-и месяцев, в продуктах – 12-18 дней, в пыли – до 2-х месяцев, а на игрушках со слюной больного палочка остается до 15-и дней.

Дифтерия – пути передачи

Дифтерия пути заражения имеет множественные. Главным источником распространения заболевания является непосредственно больной. Заражать окружающих может как человек с ярко выраженными симптомами, так и бессимптомный носитель.

Дифтерийная палочка весьма устойчива во внешней среде и может легко попасть в организм через слизистую носо- и ротоглотки. Контакт людей, не имеющих иммунитета к болезни с носителями бактерии, неизбежно приведет к заражению. Болеют люди разных возрастов.

Продолжительность инкубационного периода – от 2-х дней до недели (в отдельных случаях до 12-и дней).

Пути передачи заболевания:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • пищевой.

Чем опасна дифтерия?

На вопрос, чем опасна дифтерия для организма, можно смело ответить – страшными последствиями. Болезнь начинает развиваться как обычная инфекция, поражающая ротоглотку и слизистые оболочки.

Человек испытывает недомогание, воспаляется носоглотка, начинается интоксикация и значительно повышается температура тела. Инфекция локализуется в зеве, там, где соединяются рот и глотка.

Если вовремя не обнаружить бактерию, размножаясь, она начнет убивать организм.

Дифтерийная палочка начинает испускать ядовитое вещество, которое поочередно поражает самые важные человеческие системы: сердечно-сосудистую и нервную, органы ЖКТ. Болезнетворный яд считается самым мощным микробным токсином.

Основные меры профилактики дифтерии – введение в организм дифтерийного анатоксина, который входит в состав комбинированных препаратов – АКДС, АДС-М и АДС.

Вакцинацию детей до 4-х лет проводят трехкратно и вводят препарат АКДС. С 4 до 6 лет двукратно вакцинируют препаратом АДС, а после 6 вводят вакцину – АДС-М.

Ревакцинация проводится только после окончания полного курса. АДС-М вводят повторно в 6, 11 и 16 лет.

Специфическая профилактика дифтерии

Основной метод защиты от дифтерии – вакцинация. Прививка от дифтерии вводится детям, в соответствии с принятым национальным календарем профилактических прививок и иммунизации.

Взрослые должны проходить профилактическую ревакцинацию каждые 10 лет, начиная отсчет от последней прививки АДС-М.

В современном мире особо важное значение имеет вакцинация взрослых, потому как они входят в группу повышенного риска.

Профилактика дифтерии – календарь прививок:

  • АКДС-1 вводится детям внутримышечно в 3 месяца;
  • АКДС-2 вводится аналогично в 4,5;
  • АКДС-3 проходит в 6 месяцев;
  • АКДС-1 ревакцинация проводится в 1 год и 6 месяцев;
  • АДС-М 2-ая ревакцинация вводится внутримышечно в 7 лет;
  • АДС-М 3-я ревакцинация проводится в 14 лет.

Чтобы узнать, как не заразиться дифтерией, необходимо ознакомиться с основами неспецифической профилактики:

  1. При выявлении заболевания, больного немедленно госпитализируют в инфекционную клинику.
  2. Изоляции подлежат все больные и даже те, у кого только подозревают наличие заболевания.
  3. После проводится дезинфекция помещения где пребывал заболевший.

Лицам, которые находились в прямом контакте с больным, необходимо в течение 7 дней проходить осмотр ЛОР-врача.

После получения лечения и полного выздоровления человек встает на учет в диспансер на 3 месяца, потому что в это время он является бактериовыделителем.

Если констатируют заболевание в детском коллективе, то проводится профилактика дифтерии у детей, находящихся в контакте с больным, их обследуют и разобщают на 7 дней.

Экстренная профилактика дифтерии

Обезвредить попавший в организм токсин может антитоксическая противодифтерийная сыворотка.

Для профилактики дифтерии необходимо в экстренном порядке провести следующие мероприятия:

  1. В масштабах эпидемии, не привитые люди попадают в особую зону риска. Поэтому вакцина от дифтерии им вводится вне очереди. Прививка ставится 2 раза с интервалом – 30 дней.
  2. Лицам, получившим последнюю дозу вакцины не больше чем 5 лет назад, необходимо ввести 1 дозу АДС-М или АД-М.
  3. Лица, полностью привитые вакцинации не подлежат.
  4. Людям, находящимся в тесном контакте с инфицированными, необходимо сдать анализы и до получения результатов, проводить химиопрофилактику.

Препараты для профилактики дифтерии

Препарат для специфической профилактики дифтерии носит название – дифтерийный анатоксин. С его помощью создают искусственный активный иммунитет.

Входит лекарство в состав ассоциированных вакцин, которые вводят детям согласно календарю прививок. Вводится препарат внутримышечно, прежде определив реакцию на внутрикожную пробу.

К сожалению, только проведя вакцинацию 95% населения, можно гарантировать эффективность защищенности от эпидемии.

Препараты для профилактики дифтерии:

  1. АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
  2. АДС-анатоксин – адсорбированная дифтерийно-столбнячная сыворотка.
  3. АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.
  4. АД-М – адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена.

Источник: https://womanadvice.ru/profilaktika-difterii-metody-kotorye-pomogut-izbezhat-opasnoy-bolezni

Дифтерия и ее профилактика

Основные меры профилактики дифтерии

ФБУЗ “Центр гигиенического образования населения” Роспотребнадзора

Сегодня такое заболевание как дифтерия стало встречаться все чаще и чаще.

Это связано с тем, что иммунизация населения находится на низком уровне из-за частого отказа родителей от ее проведения.

В ряде территорий продолжается регистрация случаев заболеваний, даже с летальным исходом взрослых и детей, которые должны иметь надежный иммунитет. Дифтерия имеет повсеместное распространение.

По данным ВОЗ, на территориях, охваченных последней эпидемией отмечались общие закономерности:

– преобладание взрослых среди заболевших (72%)

– у непривитых детей дифтерия характеризовалась более тяжелым течением и высокой смертностью.

Что же такое дифтерия?

Дифтерия- это остро протекающее инфекционное заболевание, вызванное коринебактериями дифтерии, преимущественно поражающее детей и характеризующееся воспалительным процессом, чаще всего рото/носоглотки, явлениями общей интоксикации, а также поражением выделительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 7-10 дней, чаще 2-5 дней.

Заражение дифтерией может произойти от больного дифтерией и от здорового носителя бактерий. Дифтерией болеют только люди, от домашних, диких животных или птиц заразиться невозможно.

Пути передачи:

  • Воздушно-капельный (при чихании, кашле)
  • Контактно-бытовой (через предметы общего пользования с которыми соприкасался больной)
  • Пищевой (через зараженные продукты (сыр, молоко и пр.)

Проявления дифтерии очень разнообразны и зависят от локализации процесса.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Повышение температуры
  • Бледность кожных покровов
  • Слабость
  • Отек мягких тканей шеи
  • Легкая боль в горле, затруднение глотания
  • Увеличение небных миндалин
  • Покраснение слизистой глотки
  • Грязно-белые пленки на мягком небе
  • Увеличение шейных лимфоузлов

Выделяют дифтерию:

  • Ротоглотки (у 90% заболевших). Она бывает трех видов в зависимости от степени распространенности процесса: локализованная, распространенная и токсическая. Локализованная дифтерия ротоглотки сопровождается подъемом температуры до 38-39оС, головной болью, недомоганием, незначительными болями при глотании. Пленки покрывают миндалину. При попытке ее снятия – поверхность миндалины кровоточит. При распространенной форме дифтерии налеты распространяются за пределы миндалин. При токсической форме дифтерии отмечается резкое повышение температуры до 40оС, вялость, головная боль, сонливость наиболее выражены. Ко 2-3 дню налеты становятся более толстыми, грязно-серого цвета. Токсическая форма очень опасна.
  • Гортани (она занимает 2 место по распространенности и является частой причиной смерти от удушья). В основном от дифтерического крупа гибнут дети. Начинается он с громкого резкого кашля, который быстро переходит в грубый, лающий, затем теряя звучность, становится осиплым. Голос ребенка становится хриплым, а затем вовсе беззвучным. Если не оказывать должной помощи это все переходит в удушье.
  • Трахеи – нисходящий круп.
  • Бронхов
  • Глаз – воспаление конъюнктивы с необильными выделениями.
  • Носа. Характерна незначительная интоксикация, затруднение носового дыхания, серозно-гнойные или сукровичные выделения. На коже около носа появляется раздражение, корочки.
  • И т.д.

Одним из характерных признаков дифтерического отека является приторно-сладкий запах изо рта ребенка.

Дифтерия имеет ряд серьезных осложнений. Они возможны при любой локализации процесса. К осложнениям дифтерии относятся:

  • Сердечно-сосудистые
  • Почечные
  • Неврологические
  • Отек мозга
  • Пневмонии

Профилактика дифтерии.

Основным методом защиты от дифтерии является специфическая профилактика. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок иммунизация проводится в следующие сроки:

  • 3 месяца – первая вакцинация АКДС внутримышечно
  • 4.5 месяца – 2-я вакцинация АКДС
  • 6 месяцев – 3-я вакцинация АКДС
  • 18 месяцев – 1-я ревакцинация АКДС
  • 7 лет – 2-я ревакцинация АДС-М внутримышечно
  • 14 лет – 3-я ревакцинация АДС-М

Взрослые – ревакцинация против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации АДС-М.

В современной эпидемиологической ситуации особую значимость имеет вакцинопрофилактика взрослых. Среди взрослых в первую очередь прививают лиц из групп повышенного риска:

  • Лиц, проживающих в общежитии
  • Работников сферы обслуживания
  • Медицинских работников
  • Студентов
  • Преподавателей
  • Персонал школ, средних и высших учебных заведений
  • Работников детских дошкольных учреждений и др.

Лица, переболевшие дифтерией, также подлежат прививкам.

При выявлении случая заболевания дифтерией больного обязательно госпитализируют в инфекционную больницу. Госпитализация обязательна для всех больных, а также для больных с подозрением на дифтерию и бактерионосителей.

Производится дезинфекция в помещении где находился больной. Лица, общавшиеся с источником, подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней, осмотре ЛОР-врачом. За переболевшим дифтерией ведется диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев, т.к.

он является бактериовыделителем.

Основным методом лечения является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. При дифтерии гортани необходимо теплое питье, паровые ингаляции с ромашкой, содой, эвкалиптом. Необходимы частые проветривания.

Как уже говорилось выше, основным способом предотвратить данное заболевание является вакцинопрофилактика. Не отказывайтесь от прививок! Своевременно обращайтесь к лечащему врачу, не пускайте на самотек инфекцию, которая может оказаться столь опасной.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/1060/

Профилактика заболевания дифтерией

Основные меры профилактики дифтерии

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя.

Возбудитель заболевания – дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде.

Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде – нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.

) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов.

Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии – воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.).

Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней.

Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность.

Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка.

При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов.

Боль в горле при глотании – ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском.

Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание.

Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания – оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть.

Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей.

Иногда единственным симптомом поражения гортани является осиплость голоса. Осложнения у взрослых могут развиться при любой форме дифтерии.

Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда – сердечной мышцы).

Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы.

Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация.

Вакцинация детей против дифтерии:

IIIIII
3 месяца4,5 месяца6 месяцев

Первая ревакцинация — 18 месяцев

Вторая ревакцинация — 7 лет

Третья ревакцинация — 14 лет

Прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС –вакциной (Адсорбированная коклюшно –дифтерийно – столбнячная вакцина), которая состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных (очищенных) на гидроксиде алюминия.

АКДС — комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша.

АДС — вакцины против дифтерии и столбняка применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.

АДС-М — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента.

АД-М — моновакцина для профилактики дифтерии.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

АКДС вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышц не желательно, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку.

Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область.

Вакцинация взрослых.

Плановой иммунизации подлежат лица в возрасте 25 лет и старше, не получившие ревакцинации в течение последних 10 лет. Повторные ревакцинации против дифтерии осуществляют каждые 10 лет.

Если взрослые лица ранее не были привиты против дифтерии, не болели дифтерией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, то они должны получить полный курс прививок (2 вакцинации с интервалом 45 дней и через 6 – 9 месяцев – ревакцинацию). Последующие ревакцинации им также проводят каждые 10 лет.

Взрослым, привитым или не привитым, переболевшим дифтерией в легкой форме, или носителям токсигенных коринебактерий дополнительную прививку против дифтерии не делают. Ревакцинацию им следует провести через 10 лет после заболевания или выявленного носительства.

Взрослым, перенесшим токсические формы дифтерии, независимо от полученных ранее прививок прививку против дифтерии проводят не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания двукратно с интервалом 45 дней. Последующие ревакцинации делают каждые 10 лет.

При проведении противоэпидемических мероприятий в очаге дифтерии прививкам подлежат контактировавшие лица, не привитые или не имеющие защитного уровня дифтерийного антитоксина по результатам серологического обследования, а также лица, у которых с момента последней прививки против дифтерии прошло 10 лет и более.

Вакцина поставляется в лечебно-профилактические учреждения города Ижевска за счет федерального бюджета и для населения является бесплатной.

Источник: http://www.izh.ru/i/info/16350.html

Дифтерия – опасное заболевание. Стоит ли опасаться эпидемии?

Основные меры профилактики дифтерии
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 2 Общая оценка статьи: 5]

Дифтерия – опасное инфекционное заболевание, при котором поражаются верхние дыхательные пути.

В последнее время нам все чаще приходится слышать об этой болезни. Как правило, информация эта связана с риском надвигающейся эпидемии дифтерии.

Давайте узнаем, какие симптомы дифтерии, чем она опасна и реальна ли угроза эпидемии на сегодняшний момент.

Как передается дифтерия

Дифтерию вызывает бактерия Clostridium diphtheriae. Она чаще всего поражает слизистую оболочку гортани. Реже – нос и глаза, еще реже – кожу и половые органы.

Основной путь распространения – воздушно-капельный. Бактерия выделяется при дыхании, чихании и кашле. Источником инфекции может быть больной человек, или носитель. Переносчиками инфекции могут быть и домашние животные – кошки и собаки. При этом сами питомцы не болеют.

Человек может заразиться дифтерией через загрязненные продукты и предметы обихода – посуду, полотенца, мебель, игрушки. Иногда инфекция проникает через открытые раны и слизистую оболочку глаз.

При попадании бактерии в организм она оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и начинает активно размножаться. При этом первые симптомы дифтерии проявляются не сразу, а спустя некоторое время. Инкубационный период составляет 1-10 дней, в среднем 5-7 дней.

Бактерия дифтерии в процессе жизнедеятельности выделяет крайне ядовитый токсин, к которому чувствительны сердце, почки, надпочечники, печень и нервная система. Поэтому дифтерия опасна своими осложнениями.

Симптомы дифтерии

Первые симптомы дифтерии очень похожи на признаки фарингита и ларингита при вирусной инфекции – боль в горле, общая слабость и недомогание, повышение температуры тела.

На 2-3 сутки болезнь приобретает характерные черты, спутать которые с другими заболеваниями невозможно.

Появляется типичный для дифтерии серо-белый налет на миндалинах и горле, снять который не травмируя слизистую невозможно. Давайте перечислим все симптомы дифтерии:

  • Боль в горле;
  • Осиплость голоса;
  • Хрипы при дыхании, лающий кашель;
  • Одышка;
  • Гнойный сладковатый запах изо рта;
  • Повышение температуры тела;
  • Отек слизистой оболочки, который затрудняет дыхание и глотание. У маленьких детей он может быть настолько выражен, что происходит удушье;
  • Наличие серо-белых пленок на миндалинах, иногда мягком и твердом небе. Иногда этот симптом напоминает ангину. Для того, чтобы определить заболевание врач проводит тест – пытается снять пленки. При ангине они легко снимаются, при дифтерии после снятия пленок образуются кровоточащие язвочки, которые вскоре опять покрываются налетом;
  • Увеличение и болезненность шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов;
  • Симптомы интоксикации – слабость, сильная головная боль, апатия.

На второй день заболевания, как правило, становится очевидно, что это не банальная простуда. Об этом свидетельствует появление специфического налета, а также отсутствие насморка и слезотечения, характерных для ОРВИ.

Осложнения дифтерии

Токсин, который выделяет дифтерийная палочка, очень ядовит. С током крови яд разносится по всему организму. Дифтерийный токсин разрушает клетки эпителия, повышает проницаемость кровеносных сосудов, блокирует процессы клеточного дыхания и нарушает проведение нервного импульса.

Дифтерия осложняется различными серьезными болезнями внутренних органов:

  • Сердце – миокардит, аритмия;
  • Кровеносные сосуды – нарушение мозгового кровообращения, тромбоз;
  • Почки – токсический нефроз;
  • Надпочечники – недостаточность;
  • Печень – дифтерийный гепатит;
  • Легкие – пневмония;
  • Нервная система – паралич неба и задней стенки глотки, благодаря чему пациент теряет способность глотать, а пища возвращается через нос. Самым опасным осложнением является паралич дыхательных мышц и мышц шеи, в результате человек теряет возможность дышать самостоятельно.

Лечение дифтерии

Даже легкая форма дифтерии подлежит лечению в стационаре. Больному обеспечивают полный покой и постельный режим. Запрещается даже усаживать больного в кровати.

В первую очередь вводят анатоксин – антитоксическую противодифтерийную сыворотку. Эффективность этого метода лечения дифтерии зависит от своевременности обращения к врачу. Если ввести сыворотку в первый день болезни, то вероятность летального исхода близка к нулю, если на 2 сутки – 3%, на 3 – 13%, и на 6 – 50%.

Параллельно с введением противодифтерийной сыворотки начинают лечение антибиотиками. Применяют пенициллин, эритромицин и цефалоспорины. Курс антибиотикотерапии составляет 10 дней.

Дальше в зависимости от состояния больного применяют жаропонижающие (при высокой температуре), дезинтоксикационную терапию (при выраженной интоксикации), глюкокортикоиды (при стенозе гортани) и т.д.

Профилактика дифтерии

Единственным известным на сегодня способом профилактики дифтерии является прививка. К сожалению, вакцинация не дает 100% гарантии защиты от инфицирования. И уже через 1-1,5 года после прививки человек может заболеть. Однако, вероятность заболеть существенно снижается, а течение дифтерии в случае болезни будет намного более легким с гораздо меньшим риском опасных осложнений.

Вакцинация проводится ослабленным токсином. Вакцина против дифтерии считается одной из самых безопасных, так как вводится ослабленный токсин. Он не может вызвать болезнь, зато способен сформировать специфический иммунитет.

Детям до года прививку от дифтерии делают 3 раза – в 2, 3-4 и 5-6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев, затем в 6-7 лет. Следующую прививку делают в подростковом возрасте – в 14 лет.

При наличии вспышек инфекции людям очень желательно побеспокоится о профилактике дифтерии. Детям, у которых подошел срок ревакцинации немедленно ее проводят. Взрослым людям, которых ни разу не вакцинировали, проводят три этапа вакцинации:

  • 1 доза
  • 2 доза спустя месяц
  • 3 доза через полгода

Ревакцинацию взрослых людей, которые были вакцинированы согласно Календарю прививок в детстве и подростковом возрасте, проводят каждые 10 лет.

Грозит ли нам эпидемия дифтерии?

До изобретения антибиотиков и специфической вакцины, смертность от дифтерии составляла более 50%, причем дети составляли 2/3 заболевших. Средства лечения были довольно примитивными – снятие налета специальными инструментами, полоскание хлористым калием и паровые ингаляции. Конечно, они не боролись с причиной болезни и были малоэффективными.

В литературе описаны целые эпидемии дифтерии, которые массово уносили жизни людей. Главной причиной, как тогда считали, было удушение.

Хотя, на самом деле чаще всего к летальному исходу приводит миокардит — воспаление сердечной мышцы. С 1825 начали применять трахеотомию – разрез трахеи через горло.

Этот метод в некоторых случаях позволял спасти больного на последней стадии заболевания, хоть и являлся достаточно травматичным.

В конце 19 века наконец-то удалось открыть бактерию, которая вызывает дифтерию. Это явилось настоящим прорывом в медицине, хотя и ранее ученые выносили предположение об инфекционной природе дифтерии.

Однако, из-за налета, они предполагали наличие грибковой инфекции. Для лечения дифтерии даже рекомендовали диету – полное исключение молока и сахара, что, конечно, являлось бесполезным ограничением.

Чуть позже изобрели сыворотку, которая помогала нейтрализовать токсин. В 1891 году ее впервые ввели детям, больным дифтерией. К сожалению, на тот момент она была еще несовершенна. Параллельно велись разработки профилактической вакцины против дифтерии. Тем не менее, в этот период времени в разных странах, в том числе и в развитых, периодически фиксировались вспышки дифтерии.

И вот, наконец-таки, в 1949 году практической медициной была принята и взята в работу вакцина АКДС, хорошо известная современному человеку.

ВОЗ разработала программу иммунизации людей и предоставила Календарь прививок, который используется сегодня. За 20 лет активной вакцинации дифтерии стало во много раз меньше. Но об абсолютной победе говорить все же рано.

В настоящее время в постсоветских странах фиксируются единичные случаи дифтерии. Это, конечно, не эпидемия. Но определенные опасения все же есть, и они не беспочвенны. Наверняка, вы понимаете, что речь сейчас пойдет о современной тенденции отказа от прививок.

Сразу отметим, что мы не собираемся агитировать за ту или иную точку зрения. В любом случае, каждый несет персональную ответственность за собственное здоровье и здоровье своих детей. Наша цель – объяснить какие есть риски эпидемии дифтерии, и как их избежать.

Итак, раньше привиты были практически все за редким исключением. Не вакцинировались дети, которые имели противопоказания по состоянию здоровья. При этом практически никто не болел. Есть такое понятие, как коллективный иммунитет.

И если 90% имеют специфический иммунитет, то вероятность заболеть дифтерией, или быть переносчиком бактерии-возбудителя близка нулю. Непривитые дети тоже не будут болеть, так как им просто негде “подхватить” опасную бактерию.

Современная ситуация такова, что в некоторых регионах соотношение привитых к непривитым составляет 1:1 (то есть 50% на 50%), а в некоторых – и того меньше.

Можем ли мы надеяться на коллективный иммунитет в данном случае? Вряд ли. Поэтому риск эпидемии дифтерии действительно есть.

Стоит попасть бактерии в коллектив, где хотя бы треть людей не имеют иммунитета – и результат не заставит себя долго ждать.

Если изучить историю медицины и оценить варварские методы лечения дифтерии, которые существовали буквально в прошлом веке, то остается только порадоваться, что мы живем в относительно благополучное время. Согласитесь, что прививка, как способ профилактики дифтерии – далеко не самое большое зло. И эффект явно прослеживается.

Дифтерия – опасная болезнь. Обращайтесь к врачу при первых симптомах, даже если они напоминают обычную простуду!

Ответы на вопросы о дифтерии читайте здесь

Источник: https://medsimple.com.ua/difteriya/

Меры предупреждения дифтерии

Основные меры профилактики дифтерии

Дифтерия относится к инфекционным заболеваниям, причиной которой является дифтерийная палочка. Она распространена повсеместно, не привередлива к условиям окружающей среды, поэтому долго сохраняет свои патогенные свойства.

Опасность дифтерии заключается в риске развития серьезных осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

В связи с этим, чтобы не развивалась дифтерия, профилактика должна стоять на первом месте у каждого человека.

Заболеваемость можно оценить с помощью эпидемического надзора. Он подразумевает сбор информации о распространенности болезни, строгости проведения вакцинации и особенностей изменений биологических свойств возбудителей дифтерии. Анализируя данные сведения, можно спрогнозировать риск эпидемии на определенной территории.

Профилактические меры

Чтобы ни у взрослых, ни у детей не развивалась дифтерия, меры предупреждения болезни должны соблюдаться с самого рождения. Лучшей профилактики дифтерии, чем вакцинация, нет. Она проводится детям (согласно прививочному календарю) и взрослым (по необходимости). В группу риска среди взрослых нужно отнести:

  • людей, которые временно или постоянно проживают в общежитиях или местах с общим санузлом и кухней;
  • работников детских учреждений (дошкольные, школьные учреждения, спортивные секции);
  • работников пищевой сферы;
  • медицинских сотрудников;
  • студентов.

Специфическая профилактика дифтерии будет эффективной, если вакцина хорошего качества, и человек своевременно был привит. Для предупреждения распространения дифтерии необходимо раннее выявление носителей дифтерийной палочки и больных людей. Для этого медицинские сотрудники ежегодно проводят плановое обследование детей и подростков.

Особое значение имеет контроль над динамикой изменений при ангинах у детейв течение первых 3-4 дней. Для подтверждения или опровержения диагноза дифтерии проводится бактериологическое исследование, материалом для которого являются мазки из зева.

Если была зарегистрирована вспышка дифтерии, обязательно проводится профилактика, чтобы предупредить дальнейшее распространение болезни. Все больные пациенты получают противодифтерийную сыворотку дозой 5000 МЕ. Остальные люди, которые находились в непосредственном контакте с заболевшим человеком, изолируются и находятся под контролем медицинского персонала.

Кроме того, чтобы не допустить возникновения случаев дифтерии в коллективе, где находился пациент, все люди с ангиной и налетами госпитализируются в инфекционное отделение. Выписка из стационара проводится только после подтверждения полного выздоровления пациента.

Для бактериального анализа берется материал из зева. Исследование повторяется дважды с 2-дневным промежутком. Если результаты отрицательные, разрешается выписка.

После получения отрицательных результатов человек может возвращаться к привычной жизни (на работу, учебу). В течение последующих трех месяцев он находится на диспансерном учете в местной поликлинике.

При первичном выявлении дифтерии врач должен отправить экстренное извещение в санитарно-эпидемический надзор. После изоляции пациента проводится влажная уборка с дезсредствами, очищая игрушки, мебель, стены и белье от возбудителей.

Для раннего выявления проводится бактериологический анализ всем людям, которые однократно общались с пациентом. В случае длительного контакта с пациентом человеку, не имеющего документа, подтверждающего проведение ему вакцинации, следует пройти серологическую диагностику. Медицинское наблюдение за ними длится до недели.

При выявлении носителей возбудителя проводится их госпитализация. Если очаг инфекции находится в детском коллективе, иммунизация проводится всем не привитым детям. В случае регистрации случая болезни среди взрослых, вакцинация проводится всем, которым прививка от дифтерии выполнялась более 10 лет назад, а также при низком титре антител, согласно результатам РПГА.

Все о прививке против дифтерии

Заболевание опасно высоким риском развития осложнений, так как образующиеся на поверхности гортани пленки сужают просвет дыхательных путей и затрудняют прохождение воздуха. Особенно тяжело протекает дифтерия у детей, ведь у них более узкий просвет дыхательных органов, поэтому удушье развивается значительно быстрее.

Возбудитель болезни выделяет дифтерийный токсин, который является пусковым фактором в развитии клинических симптомов. Чтобы уменьшить его токсическое действие была разработана вакцина. Иммунизация проводится с соблюдением всех правил. Это дает возможность избежать развития осложнений и получить максимальный эффект от прививки.

Начиная с трехмесячного возраста проводится противодифтерийная вакцинация. Прививка – комбинированная, поэтому иммунитет вырабатывается не только против дифтерийной палочки, но клостридий и возбудителя коклюша. Оптимизация вакцин позволяет уменьшить количество уколов, что для ребенка является сильным стрессом.

Повторное введение прививки происходит в 4,5 и 6 месяцев, затем в 18 месяцев, в 6-7 лет и 14 лет. Далее каждые 10 лет человек подвергается повторной иммунизации.

Детям до года прививка выполняется в бедренную зону внутримышечно. В более старшем возрасте укол делается в лопаточную область подкожно.

Эффективность вакцины от места инъекции не изменяется. Выбор места укола обусловлен наименьшей болезненностью данного участка.

Противопоказания для вакцинации

Иммунопрофилактика дифтерии на сегодняшний день считается самой сильной защитой от заболевания. Перед тем как делать прививку, проводится первичный осмотр, а при необходимости – обследование, чтобы выявить противопоказания для вакцинации.

Основные противопоказания включают:

  • наличие внутриутробной патологии эмбриона, в том числе врожденных пороков;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • острый период инфекционного заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • аллергические реакции (анафилактический шок);
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые системные патологии (волчанка, васкулит);
  • выраженная коагулопатия;
  • тяжелая патология нервной системы (эпилепсия, менингит);
  • декомпенсированная кардиальная, печеночная, респираторная или ренальная недостаточность;
  • аллергические реакции на предыдущую вакцину;
  • беременность (вследствие высокого риска инфицирования эмбриона).

Проведение иммунизации при наличии противопоказаний, а также при алкогольном опьянении в разы повышают риск осложнений.

Развитие осложнений обусловлено выработкой антител против собственных тканей в период временной перестройки иммунитета из-за введения вакцины. Родители могут отказаться от иммунизации ребенка, однако они берут на себя ответственность за его здоровье при развитии дифтерии.

Если вакцинация проводится ослабленными токсинами, ребенок помещается на карантин до 20 дней вследствие высокого риска развития болезни. После проведения иммунизации, даже при развитии болезни, ее течение не столь агрессивно, поэтому человек переносит ее значительно легче. Человек в данном случае заболевает дифтерией, если долгое время контактирует с болеющим пациентом в закрытом помещении.

Виды вакцин

Чтобы не заболеть дифтерией, профилактика начинается практически с самого рождения. Даже если человеку удалось заразиться, пленки на слизистой ротоглотки и гортани не образуются и внутренние органы не поражаются.

Дело в том, что введенный анатоксин тормозит активность и распространение дифтерийного токсина. Ревакцинация проводится для поддержания иммунной защиты на достаточном уровне.

Профилактическийукол против дифтерии можно выполнять несколькими видами вакцин:

  • АКДС относится к комбинированным прививкам, позволяющие создать иммунитет против коклюша, дифтерии, а также клостридий(столбняка). Вакцина не так часто используется из-за множества осложнений. Разновидность вакцины – АДС, она не создает иммунную защиту против коклюша. Показана для ослабленных детей с поражением ЦНС, при наличии противопоказаний или аллергий;
  • Пентаксим позволяет выработать иммунную защиту против столбняка, дифтерийной палочки, коклюша, полиомиелита, а также гемофильной палочки, которая приводит к развитию менингита. Ввиду присутствия иннактивированных компонентов значительно лучше переносится детьми, чем АКДС;
  • Инфанрикс включает компоненты против столбняка, дифтерийной палочки, а также коклюша. Родители замечают хорошую переносимость прививки и отсутствие побочных реакций;
  • Инфанрикс-Гекса дает возможность повысить иммунную защиту против столбняка, коклюша, дифтерийной, гемофильной палочки, гепатита В и полиомиелита. Прививка хорошо переносится детьми и не вызывает местных или системных осложнений.

Обязательный контроль за вакцинацией должен осуществлять участковый врач. Прививка выполняется в кабинете профилактических прививок в поликлинике по месту жительства. При желании родители могут обратиться в частную клинику для иммунизации ребенка.

Вакцинация взрослых людей

При необходимости и отсутствии противопоказаний сделать прививку может каждый человек.

На протяжении трех дней перед вакцинацией необходимо измерять температуру, следить за активностью и аппетитом ребенка, обращать внимание на чихание, кашель и насморк.

Также учитывается наличие аллергий на предыдущее введение вакцины. Если человек больной инфекционной патологией, иммунизация переносится до полного выздоровления.

Зачастую ревакцинация взрослых осуществляется с помощью АДС, которая не содержит коклюшный компонент. Это обусловлено высокой вероятностью токсического поражения дыхательного центра в головном мозге.

Ревакцинация у взрослых повторяется каждые 10 лет.

Прививка проводится для облегчения течения болезни при ее развитии. Особенно часто взрослые люди обращаются для иммунизации перед выездом в другие страны, а также места с инфекционными вспышками. Чтобы прививка принесла пользу, а не вред, требуется предварительное обследование человека.

После проведения вакцинации место укола не следует мочить в первые сутки. Это позволит избежать местных негативных реакций. Начиная со вторых суток, не стоит купаться в горячей воде, особенно с мочалкой и добавлением соли или эфирных масел.

Если человек будет расчесывать или растирать место инъекции, существует риск бактериального инфицирования, что проявляется отечностью, припухлостью, покраснением и болезненностью. Если появился зуд в месте укола, нужно принимать антигистаминные средства, например, Диазолин, Цетрин, Кларитин, чтобы уменьшить симптомы и предупредить расчес данного участка.

Побочные реакции

Заметим, что у взрослых местные побочные реакции выражены менее остро, чем у детей. Различают местные и системные нежелательные последствия. Итак, в месте инъекции возможно появление:

  • покраснения;
  • отечности кожи;
  • зуда;
  • инфильтрации с формированием абсцесса;
  • воспаления лимфатических узлов и сосудов;
  • келоидного рубца.

Из системных осложнений может появляться слабость, субфебрилитет и снижаться аппетит. В более тяжелых случаях возможно развитие:

  • остеомиелита;
  • артрита;
  • судорожного синдрома;
  • поражения ЦНС;
  • сывороточной болезни;
  • аллергических реакций в виде анафилактического шока (снижение давления, учащенное сердцебиение, потеря сознания, кожные высыпания).

Чтобы избежать появления побочных реакций, нужно ответственно подойти к вакцинации. Не следует пренебрегать рекомендациями, которые касаются предварительного обследования. Оно позволит предупредить развитие осложнений и добиться желаемого результата по повышению иммунной защиты против дифтерии.

У детей иногда возможно развитие таких последствий, как:

  • расстройство работы кишечника с развитием диареи;
  • выраженное потоотделение;
  • зуд;
  • проявления дерматита;
  • отит;
  • фарингит;
  • заложенность носа и ринорея;
  • бронхит (кашель).

При появлении перечисленных симптомов не стоит пугаться и жалеть, что сделали прививку. Во-первых, эти побочные реакции встречаются крайне редко, а во-вторых, уже через 4-5 дней от них не останется и следа.

Те родители, которые отказываются от вакцинации, должны понимать, что заболеть дифтерией ребенок может везде, а вот полностью вылечить его не всегда удастся. Переболев данной инфекцией, все равно остается небольшая дисфункция органов, с которой ребенку придется жить всю жизнь.

Перед вакцинацией никто не запрещает родителям проконсультироваться с педиатром, даже не с одним, обследовать ребенка, чтобы максимально исключить вероятность развития нежелательных последствий. Принимая решение о вакцинации, нужно задуматься, возможно, именно эта прививка в будущем убережет ребенка от летального исхода.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/virusy-i-infekcii/profilaktika-difterii.html

Вопрос Здоровья
Добавить комментарий