Опухоль носовых пазух

Не пропустите первые симптомы опухолей носа и околоносовых пазух

Опухоль носовых пазух

Опухоли в области носа могут быть доброкачественные и злокачественные по своей природе.

Некоторые из них формируются лишь в детском и подростковом возрасте, иные разновидности чаще всего отмечают среди взрослых пациентов.

Опухоли носа способны скоро развиваться, включая в процесс ткани по соседству, но некоторые из них растут медленно, годами. Узнайте больше о симптоматике данных опухолей и других особенностях новообразований такого рода.

Особенности опухолей носа и его пазух

Что касается строения полости носа, то она включает 2 части, то есть разделена перегородкой, а ее поверхность устилает слизистая. Задача данной полости такова: воздух, пройдя сквозь нее, становится более влажным и теплым еще до того, как проникнуть внутрь дыхательной системы.

Недоброкачественные образования слизистой носовой полости – это около 1,8 % всех образований в зоне головы, шеи. Их диагностируют и у мужчин, и у женщин примерно с равной частотой. Патология зачастую бывает в возрасте за 50.

В носовой зоне размещены ткани с неодинаковым эмбриогенезом. Они пребывают в довольно непростых отношениях между собой, из-за этого здесь формируется несколько типов опухолей, структура образований тоже отлична.

Например, среди детей отмечают преимущественно внутриносовую черепно-мозговые грыжи.

Новообразования такой локализации, независимо от природы, в особенности опасны по причине их близости к мозгу, широких возможностей проникновения внутрь глазниц, а значит – они способны вызвать серьезные проблемы. Череп обладает особыми пазухами, которые локализованы за переносицей в толще челюсти.

Кроме того, имеются еще лобные, сфеноидальные пазухи. Каждая соединена с носом, благодаря чему возможны отделение слизи, процесс воздухообмена.

Сами пазухи устилает слизистая, а в ней при отрицательном действии ряда факторов может развиться самый распространенный тип рака данной зоны, поражающий слизистую.

Виды опухолей носа и околоносовых пазух

Медики, занимающиеся лечением рака за рубежом, прежде всего стараются определить этап болезни.

В ходе систематизации специалисты называют такие типы образований:

  • Доброкачественные, которые, в свою очередь, бывают:
  1. Врожденного характера (ангиомы, включая лимфангиому, гемангиому).
  2. Высокодифференцированными немалигнизируюшимися образованиями (хондромы, ангиофибромы и пр.) Так, папиллома, аденома принадлежат к образованиям эпителиального типа.
  3. Краниосинусоназальные возникают из черепа, а после переходят на пазухи (менингеомы, ангиофибромы, хондроидхордомы, хордомы,  цементомы, тератомы).
  • Злокачественные – ряд высокодифференцированных малигнизируюшихся, дифференцированных опухолей (соединительнотканные, развивающиеся из пигментной нейроэктодермы). К тому же в протекании таких недоброкачественных процессов различают 4 стадии.

Симптомы опухолей носа и околоносовых пазух

Ранняя симптоматика таких патологий зачастую не отличается специфичностью.

Так, человека могут тревожить одностороннее либо двустороннее устойчивое осложнение либо прекращение дыхания носом, гипо- либо аносмия, насморк с гноем, внезапные кровотечения из носа различной интенсивности (они обильны в случае сосудистых опухолей) и т.п. Специалисты клиник Израиля отмечают, что на начальных этапах болезни ее симптомы подобны проявлениям ряда иных патологий (синусит и прочие нарушения).

Порой отмечают неприятные ощущения в данной зоне, трудности с обонянием. Боли способны отдавать в верхнюю челюсть, височную зону, присутствуют также боли в голове – в частности, такова симптоматика рака гайморовых пазух.

При распространенном характере разрастания возможны процессы разрушения стенок в пазухах носа, появление искривлений; способны смещаться как сами перегородки, так и небо, происходит деформирование лица.

При проникновении опухоли внутрь глазниц, зону скул, альвеолярный отросток специалисты отмечают целый комплекс проявлений (слезоточивость, инъецированность склер, экзофтальм и т.п.).

При продвижении процессов внутрь ротоглотки отмечены сбои в дыхании, расстройства глотания. Присутствие болевого синдрома не отмечается – он появляется уже когда поражены глазницы, альвеолярный отросток верхней челюсти, крылонебная, ретромаидибулярная ямка. В будущем их протекание уже отличается.

Ключевые симптомы при раке носа, носовых пазух

В списке распространенных симптомов такого рака нужно назвать присутствие кровотечений из носа.

К иным проявлениям принадлежат:

  1. Закупоривание пазух вблизи носа;
  2. Головная боль, вероятны ощущения болевого характера в зоне пазух;
  3. Присутствуют выделения;
  4. Отмечены язвы в данной зоне;
  5. Лицо, нёбо выглядят припухшими при прогрессировании недоброкачественных опухолей околоносовых пазух;
  6. Чувство онемения, появление характерных покалываний, мурашек в зоне лица, которое объясняется тем, что нервы этой зоны раздражаются опухолью;
  7. Глазное яблоко выпячивается — экзофтальм, иные проблемы со зрением (возможны проблемы с двоением в глазах, появление косоглазия и пр.). Явление вызвано проникновением опухоли в зону глазниц;
  8. Появление боли в зубах; кроме того, они даже могут выпадать (такой процесс объясняется проникновением опухоли из зоны носа, пазух дальше);
  9. Болевые ощущения вблизи ушей.

Факторы риска опухолей носа, околоносовых пазух

Рак полости носа и пазух нередко берет свое начало из зоны ротоглотки. Точных причин появления такой патологии специалистами пока не выявлено. Но все же для каждого из типов раковых заболеваний имеется перечень вероятных факторов риска.

Так, к рисковым факторам для опухолей (особенно злокачественных) органов в этой области относят:

  • Работу, связанную с действием ряда химических соединений (зачастую при изготовлении мебели, в процессе деревообработки, при изготовлении обуви, на предприятиях металлургии, в мукомольной индустрии).
  • Фоновые процессы, предшествующие возникновению опухоли (хронические изменения слизистой воспалительного характера).
  • Образования такой локализации, имеющие склонность к озлокачествлению (допустим, аденома).
  • Курение – еще один фактор, увеличивающий шансы формирования такой болезни.

Как правило, страдают от такой болезни люди старше 40. Что касается пола, то, как и при лечении рака легких за рубежом, более подвержены появлению данной патологии мужчины.

Меры профилактики опухолей носа, околоносовых пазух

Как и в ситуации с лечением рака гортани в Израиле, здесь ключевым фактором является своевременное начало курса, а значит – периодическое прохождение процедур диагностики. Специалисты, занимающиеся патологиями в зоне носа и околоносовых пауз, отмечают важность внимания к собственному организму и любым отклонениям от нормы.

Среди мер профилактики следует назвать такие:

  • своевременные меры лечения хронических воспалительных болезней, в частности доброкачественных образований полости носа, что помогает избежать зарождения злокачественного процесса.
  • использование медицинских средств, которые позволяют восстанавливать иммунитет по окончании противоопухолевого лечения (употребление антиоксидантов, поливитаминных комплексов);
  • правильный режим питания, наличие витаминов и иных полезных веществ в рационе;
  • обязательное применение средств персональной защиты при выполнении работ на вредных производствах.
  • полный отказ от табакокурения, потребления алкогольных напитков, прочих вредных привычек;
  • меры профилактики инфекций вирусного характера, сопутствующих им болезней.

Помимо периодических посещений врача-онколога, важен ряд мер диагностики (рентген легких, ультразвуковое обследование почек, лимфоузлов на шее). Нужно заметить, стоимость лечения рака за рубежом также во многом связана с тем этапом, на котором обнаружена патология.

Прогнозы при опухолях носа и околоносовых пазух

Прогнозирование при таких патологиях связано со многими важными аспектами: местоположение, масштабы, разновидность опухолевого образования; возраст, состояние здоровья больного в общем.

Весомое значение имеет и то, в какой момент нашли опухоль (то есть стадия развития) – на старте возникновения патологии либо же на ее запущенной стадии, при рецидивировании.

Часто опухоль такой локализации обнаруживается уже на запущенных этапах, когда она охватила и близлежащие отделы. Это осложняет оперативное лечение, существенно ухудшая общий прогноз.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B9-%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B0

Рак полости носа и околоносовых пазух

Опухоль носовых пазух

Рак полости носа и околоносовых пазух – злокачественные опухоли, поражающие носовую полость, верхнечелюстные, лобные, решетчатую или клиновидную придаточные пазухи. Проявляется ощущением давления, затруднением носового дыхания, выделениями из носа и носовыми кровотечениями.

В ряде случаев отмечаются онемение и ощущение мурашек на коже лица, экзофтальм, лицевые деформации и выпадение зубов. Диагноз рака околоносовых пазух и носовой полости устанавливается с учетом анамнеза, данных внешнего осмотра, риноскопии, рентгенографии, КТ, МРТ и результатов биопсии.

Лечение оперативное в сочетании с предоперационной радиотерапией и химиотерапией.

Рак полости носа и околоносовых пазух – новообразования эпителиального происхождения, локализующиеся в носовой полости и придаточных синусах. Составляют 1,5% от общего количества онкологических заболеваний. Обычно поражают людей старше 40 лет. Мужчины болеют чаще женщин.

Рак околоносовых пазух в 75% случаев возникает в зоне верхнечелюстного синуса, в 10-15% – в носовой полости и основной (решетчатой) пазухе, в 1-2% – в зоне клиновидного и лобного синусов. Рак полости носа и придаточных синусов распространяется на близлежащие ткани, включая костные структуры, метастазирует в регионарные лимфоузлы, но очень редко дает отдаленные метастазы.

Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии.

Рак полости носа и околоносовых пазух

Причина рака полости носа пока не выяснена, но установлены три группы факторов, способствующих развитию данной патологии: профессиональные вредности, хронические воспалительные процессы и вредные привычки. Риск развития рака околоносовых пазух и носовой полости повышается при постоянном контакте с вредными веществами, вдыхаемыми в процессе выполнения профессиональных обязанностей.

Наибольшая вероятность возникновения онкологических поражений наблюдается у пациентов, занимающихся деревообработкой, обработкой кожи и производством никеля. Особенно значим контакт с химическими соединениями, используемыми при производстве мебели. По статистике, у краснодеревщиков рак полости носа и придаточных пазух становится причиной гибели в 6,6 раз чаще, чем в среднем по популяции.

Большую роль в развитии рака околоносовых пазух и полости носа играет курение. Некоторые специалисты в числе факторов риска указывают употребление алкоголя.

Вероятность развития этой группы заболеваний увеличивается при хроническом рините, риносинусите, гайморите (воспалении надчелюстных пазух), фронтите (воспалении лобных пазух), сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи) и этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта).

Имеет значение национальность пациентов – рак околоносовых пазух и носовой полости чаще выявляется у жителей Китая и Средней Азии.

В связи с особенностями локализации выделяют пять видов данной патологии: рак полости носа и четыре типа рака околоносовых пазух: верхнечелюстной, фронтальной, основной и решетчатой.

С учетом особенностей гистологического строения различают семь разновидностей опухоли: плоскоклеточный, переходноклеточный, мукоэпидермоидный, аденокистозный и недифференцированный рак, аденокарцинома и прочие виды рака.

При определении прогноза и тактики лечения используют сложную классификацию TNM, в которой отражены особенности каждой стадии рака околоносовых пазух (прорастание тканей, уровень поражения тех или иных близлежащих органов) с учетом локализации. В клинической практике нередко пользуются упрощенной классификацией:

  • 1 стадия – рак полости носа и околоносовых пазух не распространяется на костные структуры, регионарные лимфоузлы не задействованы.
  • 2 стадия – новообразование распространяется на костные стенки, но не выходит за пределы пазухи, лимфоузлы интактны.
  • 3 стадия – рак околоносовых пазух и носовой полости разрушает кость и прорастает в соседние полости, есть метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • 4 стадия – опухоль прорастает скуловые кости, нижнюю челюсть и кожу лица. Регионарные лимфоузлы теряют подвижность, спаиваются с окружающими тканями с образованием инфильтратов или распадом.

Из-за редкого отдаленного метастазирования в этой классификации не отражен вариант рака околоносовых пазух с гематогенными метастазами.

Симптомы этой группы болезней отличаются большим разнообразием. Картина заболевания определяется локализацией, размером и видом новообразования.

На начальных стадиях обычно наблюдается бессимптомное течение или скудные проявления, напоминающие хронический ринит либо синусит. Пациенты с раком околоносовых пазух предъявляют жалобы на боль в зоне придаточных пазух, головную боль, заложенность носа и носовые выделения.

Некоторые больные отмечают снижение обоняния. Иногда первым признаком болезни становится увеличение регионарных лимфоузлов.

Остальные проявления обусловлены локализацией рака полости носа и околоносовых пазух и повреждением близлежащих анатомических структур.

При опухолях внутренних отделов гайморовой пазухи наблюдаются боль в верхней челюсти, отдающая в ухо либо висок, сильная головная боль, выделения и кровотечения из соответствующей половины носа.

При новообразованиях в задненаружном отделе верхнечелюстного синуса возможны затруднения при приеме пищи, вызванные прорастанием рака околоносовой пазухи в жевательные мышцы.

Опухоли передненижнего отдела гайморовой пазухи могут распространяться на верхнюю челюсть и твердое небо, вызывая интенсивную зубную боль, потерю зубов и образование язв на деснах. При прорастании таких новообразований в жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав выявляются затруднения при попытке открыть рот.

При поражении мягких тканей лица отмечаются лицевые деформации. Отек век, слезотечение, сужение глаза или экзофтальм характерны для рака околоносовой пазухи, локализующегося в верхней части задневнутренней зоны верхнечелюстного синуса.

Рак лобных пазух проявляется резко выраженными болями в области лба, отеком век, смещением глаза и деформацией лица.

Диагноз рака околоносовых пазух и полости носа основывается на жалобах, данных анамнеза, результатах осмотра и дополнительных исследований.

При сборе анамнеза отоларинголог выясняет наличие вредных привычек, профессиональных вредностей и хронических воспалительных заболеваний.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на деформации лица, состояние век, наличие одностороннего экзофтальма, возможность свободных движений нижней челюстью и т. д.

Рак полости носа обнаруживаются при проведении риноскопии. Фарингоскопия позволяет выявлять вторичные изменения, обусловленные прорастанием рака околоносовых пазух в ротовую полость и полость носоглотки.

Наряду с фарингоскопией осуществляют фиброскопию, в процессе которой специалист изучает поверхность носоглотки и берет с измененного участка образец ткани для гистологического исследования.

При расположении опухоли в придаточном синусе врач выполняет пункцию с забором материала.

Всех пациентов с подозрением на рак полости носа и придаточных пазух направляют на обзорную рентгенографию соответствующей области. При возможности проводят рентгенографию с использованием контрастного вещества, КТ и МРТ.

При подозрении на прорастание рака околоносовых пазух в полость черепа назначают рентгенографию черепа. В некоторых случаях осуществляют диагностическую гайморотомию.

Для выявления гематогенных метастазов выполняют рентгенографию грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

Лечебная тактика при раке околоносовых пазух и носовой полости определяется индивидуально с учетом локализации, размера, гистологического типа и распространенности новообразования.

Как правило, используют комбинированную терапию, включающую в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию.

В предоперационном периоде пациентам с раком полости носа и околоносовых синусов назначают дистанционную телегамматерапию и химиотерапию. Операцию проводят через 3 недели после окончания химио- и радиотерапии.

Объем хирургического вмешательства зависит от вовлечения различных органов и анатомических структур. В ряде случаев при раке околоносовых пазух приходится выполнять экзентерацию глазницы, удаление верхней челюсти и другие травматичные операции.

При прорастании новообразования в полость черепа к участию в оперативном лечении привлекают нейрохирурга. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и сосудосуживающие средства, проводят радио- и химиотерапию. При серьезных косметических дефектах осуществляют пластические операции в отдаленном периоде.

При распространенном и рецидивирующем раке полости носа и синусов лечение консервативное.

Прогноз при раке околоносовых пазух и носовой полости в первую очередь зависит от стадии заболевания. На 1-2 стадии средняя пятилетняя выживаемость после хирургического удаления новообразования составляет 75%. Применение комбинированной терапии позволяет повысить этот показатель до 83-84%. На 3-4 стадиях выживаемость резко снижается.

При метастазах в регионарных лимфатических узлах до 5 лет с момента постановки диагноза удается дожить всего 37% пациентов, получавших комбинированную терапию. При использовании только лучевой терапии или только оперативного вмешательства пятилетняя выживаемость на этой стадии по различным данным колеблется от 18 до 35%.

Трехлетняя выживаемость на 4 стадии составляет чуть более 30%.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/nasal-cavity-cancer

Рак носа: симптомы, лечение при первых признаках и начальной стадии

Опухоль носовых пазух

Злокачественным заболеванием, развивающимся в полости носа или в придаточных пазухах, называют рак носа. Опухоль может развиться непосредственно на слизистой органа либо во время распространения злокачественных клеток из других тканей.

Сложность диагностики на ранних сроках заключается в невыраженности симптомов. Признаки заболевания напоминают ОРВИ или ОРЗ. Из-за этого опухоль обнаруживается на поздних сроках, когда лечение требует особого подхода. Поражает болезнь людей в пожилом возрасте.

Мужчина рискует заболеть больше, чем женщина. У детей явление встречается крайне редко.

Причины заболевания

Точных причин, провоцирующих развитие опухоли, пока не нашли. Врачи предполагают, что болезнь провоцируют несколько факторов.

Причины, вызывающие образование рака носа:

  • У людей, родственники которых перенесли заболевание, остаётся высокий шанс возникновения опухоли.
  • Взаимодействие с химическими соединениями продолжительное время – парами формальдегидов или частиц никеля.
  • Наличие частых воспалений на слизистой, принимающих хронический характер.
  • Присутствие доброкачественных образований в придаточных пазухах или на поверхности органа – полипы часто перерождаются в рак.
  • Злоупотребление спиртными напитками, алкоголем и наркотическими средствами провоцирует развитие онкологии.

Наличие подобных признаков требует консультации у врача, чтобы предотвратить опасность развития рака. Раннее обращение в поликлинику способствует ранней диагностике и проведению своевременного лечения, что повышает шанс полного выздоровления.

Код по МКБ-10 патология имеет С30 «Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха».

Признаки болезни

Рак носа – это редкий вид. Из всех онкологических заболеваний данный тип занимает одно из последних мест. Признаки опасной болезни часто напоминают обычную простуду, поэтому выявляется уже на поздних сроках. Клиническим проявлениям болезни характерны стадии протекания.

Симптомы рака на ранних стадиях:

  • Ощущение заложенности, принимающее хроническое проявление – сосудосуживающие капли не приносят облегчения.
  • Наблюдается периодическое гнойное или сукровичное выделение из полости органа.
  • Слизистая поражается язвенными образованиями, не проходящими после длительного лечения.
  • Кровь из носа, выделяющаяся периодически и без видимых на это причин.
  • Присутствуют воспаления среднего уха, протекающие с сильными болевыми ощущениями и высокой температурой до 37,5 градусов.
  • Наблюдается постоянное чувство заложенности ушей, возникающее из-за внутреннего сбоя во внутреннем давлении общей структуры горла и носа.

Злокачественное заболевание околоносовых пазух протекает бессимптомно. Присутствует единственный признак – отмечаются выделения слизи с протеканием воспалительных процессов. На основании этих признаков врачи часто ставят неправильный диагноз – ОРВИ или ОРЗ, ринит, гайморит и вирусное поражение. Поэтому применяется неадекватное лечение, которое усугубляет создавшееся положение.

Раковые клетки продолжают развиваться, опухоль увеличивается, заполняя соседние ткани. На третьей или четвёртой стадии течение болезни меняется.

Признаки на поздних стадиях:

  • Опухоль визуализируется и прощупывается;
  • Присутствуют сильные болевые ощущения;
  • У человека наблюдаются кровяные выделения, появляющиеся периодически;
  • В области головы отмечаются болевые спазмы, похожие на мигрень;
  • Внешний вид носа показывает явные признаки деформации;
  • Злокачественные клетки поражают верхнечелюстные пазухи, проявляющиеся постоянной зубной болью.

На данном этапе болезнь диагностируется сразу, но лечебный эффект снижен из-за потерянного времени.

Разновидности патологии

Рак носа обнаруживает ряд классификаций, определяющих название каждого типа. Классификация различна. В зависимости от локализации опухоли на носу выделяют рак носовой полости, гайморовых или лобных пазух, клиновидной пазухи, этмоидальных ячеек.

Гистологическое строение подразделяет новообразование на следующие типы:

  • Часто встречается в медицинской практике плоскоклеточный рак. Локализуется в шейном отделе и голове. Первые симптомы похожи на проявление синусита. На более поздних стадиях выражается отёчностью на скулах, частичным или массовым выпадением зубов, глаза делаются навыкате, лицо выглядит деформированным.
  • Вторая по популярности – аденокарцинома. Опухоль развивается из аденоматозных клеток, находящихся в полости носа. Эти клетки отвечают за выделение слизи. Аденокарцинома провоцирует сильные боли в области глаз и сковывает движение нижней челюсти. На поздней стадии появляются проблемы со зрением, речью и питанием из-за невозможности двигать челюстью.
  • Лимфома развивается в лимфоузлах шеи. Новообразование по мере увеличения занимает латеральные стенки и нёбо, провоцируя деформацию. В результате происходит соединение придаточных пазух и перегородки с ротовыми и носовыми полостями.
  • Меланома диагностируется редко – 3% всех заболеваний. Находится в передней части носа, что затрудняет обнаружение. Внешне выглядит как бугристое новообразование тёмно-коричневого цвета.
  • В верхнем отделе носа возникает эстезионейробластома – очень редкое новообразование. Патология поражает нервные окончания.
  • Базальноклеточный рак кожи – этот злокачественный вид рака встречается довольно часто.

Стадии заболевания

Для уточнения диагноза у врачей есть несколько таблиц и схем. Чаще используются классификация из цифровой и TNM болезни.

Метод распределения по таблице TNM основывается:

  • T (tumor) – обозначается начальная стадия новообразования. Всего выделяют фазы T0-4.
  • N (nodus) – учитывается состояние лимфатических узлов. Всего имеется N0-3.
  • M (metastasis) – определяется присутствие метастаз с новыми очагами болезни. Подразделяют М0-1.

Чтобы определить соответствующую стадию, врач изучает полный анамнез больного. На ранних стадиях установить точную градацию сложно из-за скрытого расположения опухоли.

Цифровой вариант считается более простым и понятным для пациентов:

  • 1 стадия характеризуется зачатком патологии в носу, без признаков активного роста.
  • 2 стадия определяется тем, что злокачественные патогены распространяются на кости, защищающие пазухи и нёбо, но не пересекают область носа.
  • На 3 стадии наблюдается разрушение костной ткани и распространение метастаз в соседние отделы и лимфоузлы.
  • 4 стадия проявляется метастазными поражениями нижней челюсти и кожного покрова лица.

Рак носа с разрушением тканей

Выявление метастазных ростков в печени или лёгких происходит редко. Страдают в основном лимфоузлы и соседние ткани.

Диагностика

При раке, обнаруженном на ранней стадии, врач отправит пациента в онкологический центр на расширенное обследование. Диагностика включает следующие процедуры:

  • Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию, собирает словесный анамнез.
  • Делается рентгенодиагностика черепа с пазухами носа.
  • Пациент направляется на УЗИ и КТ.
  • Кровь сдаётся в лаборатории на общий анализ и онкомаркеры на рак.
  • Биологический материал отправляется на гистологическое исследование структуры опухоли.

После получения необходимых анализов назначается курс терапии.

Лечение

Рак носа лечится сложно, требуется индивидуальный подход в конкретном случае. Проблема в том, что пациенты попадают к врачу уже на неоперабельной стадии.

На данной стадии применяется хирургическое удаление новообразования (иногда вместе с органом) и последующее паллиативное лечение, применяемое для купирования болевых синдромов.

Лечение болезни на ранней стадии заканчивается полным выздоровлением пациента.

Курс терапии включает следующие мероприятия:

  • Операция по удалению злокачественного образования полностью или отдельного участка. Иногда принимается решение полного удаления кости носа с глазом, чтобы сохранить жизнь больному. Такие операции проводятся лучшими специалистами. Больными переносятся тяжело, восстановительный период продолжительный.
  • Облучение гамма-лучами эффективно воздействует на больной участок – уничтожаются больные клетки точечными ударами специального оборудования. На ранних стадиях достигается максимальный положительный эффект. На последних стадиях полностью уничтожить опухоль невозможно – происходит постепенное уменьшение, а затем хирургическое удаление.
  • Для химиотерапии используется ряд лекарственных средств, способных вызвать гибель раковых клеток в носу. Процедура сложная и переносится организмом тяжело.

При назначении терапии врач комбинирует данные методы, используя разные варианты. Параллельно терапии проводится паллиативное лечение болевых синдромов.

На данный момент лучшими по лечению раковых заболеваний считаются клиники в Израиле. Используются новейшие методики и оборудование.

Когда происходит полное удаление органа, для пациента жизнь без носа приносит определённый дискомфорт. Девушка особенно будет страдать, поэтому косметологи проводят уникальные операции по восстановлению лица и изготавливают протез под заказ.

Народные средства

Лечение народными средствами не излечит полностью от болезни. Методы используются как дополнительные к официальной терапии. Перед применением лекарства нужно проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. возможны неприятные побочные эффекты!

Рецепты нетрадиционной медицины хорошо помогают от хронического проявления простудных заболеваний и преддверия болезни. Способов множество, но самыми популярными считаются следующие:

  • Чеснок является уникальным продуктом, помогающим от многих недугов. Для лечения рака носа требуется выдавить сок (200 г) в специальную ёмкость, добавить мёд (0,5 литра), всё перемешать до однородной массы. Поставить ёмкость на водяную баню – греть 30 минут. Будет появляться пенка – потребуется снимать. Принимать ежедневно перед едой по 15 г.
  • Для приготовления капель свежая кислица пропускается через мясорубку. Затем из полученной массы выжать сок в отдельную ёмкость и разбавить с водой. Закапывать каждый день – 5 капель. Суточный приём – 14 раз.
  • Настойка готовится из чистотела (1 ст.л.), залитая кипятком (1 стакан) – время выдержки 15 мин. Пить до еды. В день разрешается принимать до 2 литров.

Профилактика

Прогноз терапии зависит от сроков диагностики – на ранних сроках выздоровление наступает полностью. Поздние стадии поддаются лечению с трудом.

Специфических правил для предотвращения болезни нет. Врачи советуют следить за собственным состоянием. Присутствие подозрительных признаков рекомендуется обсудить с лечащим врачом и пройти обследование в больнице. Это поможет выявить недуг на начальном этапе и избежать неприятных последствий.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-nosa.html

Опухоли носа и придаточных пазух

Опухоль носовых пазух

Злокачественная опухоль представляет собой разрастание раковых клеток в тканях полости носа, а также его пазух. По мере прогрессирования заболевания поражаются лобные, гайморовы и клиновидная придаточные пазухи, решетчатый лабиринт.

Строение носа и его пазух

Анатомическое строение носа состоит из полости и околоносовых пазух. Носовая полость ограничена пятью границами:

  • задняя граница – хоана;
  • передняя граница – плоскость, отделяющая нос от преддверия;
  • верхняя стенка – свод, отделенный дырчатой пластиной, костью и телом клиновидной кости;
  • нижняя стенка – дно;
  • наружная стенка – медиальная сторона гайморовых пазух.

Неотделимая часть носа – его пазухи:

  • верхнечелюстные (гайморовы) – парный воздухоносный орган, локализующийся на теле верхнечелюстной кости;
  • клиновидная (основная, сфеноидальная) – расположена в теле клиновидной кости в точке перехода передней черепной ямки в переднюю;
  • решетчатый лабиринт (ячейки решетчатой кости) – парный орган, локализующийся в центре между глазниц сбоку от небной, слезной, лобной клиновидной, верхнечелюстных костей;
  • лобные – парный орган, расположенный сзади от надбровных дуг на лобной кости.

В основном опухоль развивается в верхнечелюстных пазухах, постепенно охватывая решетчатый лабиринт и всю полость носа. Намного реже очаг поражения диагностируется в лобных и клиновидной пазухах.

Классификация

В зависимости от локализации патологического процесса онкологические процессы делятся на несколько групп:

Поражение эпителиального слояПлоскоклеточный рак
Веррукозный рак
Спиноцеллюлярный рак
Аденокистозный рак
Мукоэпидермоидный рак
Слизистая аденокарцинома
Аденокарцинома
Переходно-клеточный рак
Недифференцированный рак
Другое
Поражение мягких тканейФибросаркома
Злокачественная фиброксантома
Рабдомиосаркома
Злокачественная гемангиоперицитома
Нейрогенная саркома
Другое
Поражение костно-хрящевой тканиОстеома
Хондрома
Остеогенная саркома
Хондросаркома
Другое
Поражение кроветворной и лимфоидной тканиЭкстранодальная β – клеточная лимфома маргинальной зоны MALT – типа
Болезнь Ходжкина
Диффузная β – клеточная лимфома
Анапластическая крупноклеточная лимфома, периферическая Т- клеточная лимфома
Смешанные опухолиЗлокачественная меланома
Тератома
Эстезионейробластома
Злокачественная меланома
Другое
Вторичные опухоли
Неклассифицируемые опухоли

Причины возникновения

Онкологические процессы развиваются на фоне хронической гиперпластичности. Исходя из практики, рак носа и его пазух становится следствием осложнений:

  • кисты радикулярного или фолликулярного типа;
  • гнойного железисто-фиброзного полипозного риносинусита;
  • гнойного полипозного риносинусита, осложнения которого вызваны дисплазийным и метаплазийным разрастанием эпителия;
  • гиперпластического гайморита с дисплазией;
  • хронического фронтита;
  • пигментного невуса;
  • перфорации перегородки носа;
  • лейкоплакии.

На развитие злокачественной опухоли влияют такие диагнозы, как плоскоклеточная папиллома, гемангиома, фиброматоз, остеобластокластома, плеоморфная аденома малой слюнной железы.

Рак носа диагностируется в любом возрасте, но большее распространение болезни зафиксировано в пожилом возрасте после 60 лет. Злокачественная опухоль среди всех онкологических патологий занимает 35 место.

В группу риска входят:

  • пациенты, которые удаляли полипы в носу или прижигали их;
  • люди, работающие на вредном производстве. Вдыхание канцерогенов и химикатов сказывается на состоянии слизистой оболочки;
  • неблагоприятная экология и другие факторы внешней среды.

Симптомы

На первых стадиях развития рак носа развивается бессимптомно. Врачи неправильно диагностируют опухоль, принимая ее за хроническое воспаление.

Первые признаки опухоли носа и придаточных пазух:

  • выделения. Сначала больной замечает заложенность одного носового прохода, нарушается дыхание с одной стороны, что объясняется прорастанием опухоли в полость. Через время опухает лицо, смещаются глазные яблоки, и усиливается выработка слизи. При поражении гайморовых пазух секрет слизисто-гнойный с примесью крови;
  • болевой синдром. Поначалу возникает головная боль. При опухоли решетчатого лабиринта голова болит уже в начале развития болезни. Боль в носу появляется уже на поздней стадии рака. Она распространяется на виски, глаза и уши, поэтому больной порой не может определить точную локализацию очага. При раке гайморовых пазух усиливается зубная боль.
    Неврологические признаки рака носа и его пазух, например, онемение щек и верхней губы, нарастают уже на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и выходит в крылонебную ямку.

Специфические признаки

На поздних стадиях развития онкологии появляются характерные клинические особенности, по которым распознают локализацию опухоли.

Так, рак гайморовых пазух вызывает смещение глазных яблок вперед, припухлость щек, снижение остроты зрения. При поражении заднебоковой и задней стенки опухает височная ямка, развивается экзофтальм.

Полная непроходимость носовых ходов указывает на рак медиальной стенки. Опухоль решетчатого лабиринта распознаются по слезотечению, деформации внутреннего уголка глаза, изменению формы нижнего века.

Уже на поздних стадиях развитиях появляется носовое кровотечение, выпячивание глазных яблок усугубляется, деформируется твердое небо, увеличиваются заглоточные, шейные и околоушные лимфатические узлы.

Клинические особенности некоторых видов опухоли носа

Эстезионейробластома формируется из клеток нейроэпителия. Опухоль располагается в верхней части носового хода, постепенно охватывая пазухи, мозг, основание черепа и орбиту. На снимках выглядит в качестве мягкотканого полипа, который дает метастазы в средостение, шейные лимфатические узлы, кости, легкие, плевру .

Этот вид рака носа встречается у пожилых людей, мужчин среднего возраста и детей.

Заболевание прогрессирует тремя путями – обостряется ринологическая симптоматика при поражении решетчатого лабиринта, гайморовых пазух, глазницы, обостряется носоглоточная симптоматика при распространении опухоли в носоглотку, хоану или решетчатый лабиринт или обостряется неврологическая симптоматика при прорастании раковых клеток в основание черепа.

Оперативное вмешательство

Большинство опухолей лечатся хирургическим путем. Осуществляется открытая или эндоназальная операция.

Так, например, злокачественная опухоль слизистой оболочки и пазух носа оперируется через наружный доступ. Врач обнажает анатомические структуры полости, верхней челюсти, решетчатой пазухи и глазницы.

Операции предшествует лучевое облучение, суммарная очаговая доза которого не превышает 50 гр.

Операции в зависимости от степени тяжести:

1 стадияОпухоль удаляется вручную через доступ в полости носа. Если очаг небольшой, то возможно удаление методом криодеструкции
2 стадияПроводится открытая операция. Наружная стенка и носовые раковины иссекаются, резецируются клетки решетчатой пазухи и отделы верхней челюсти при наличии раковых клеток в верхнечелюстной пазухе
3 и 4 стадияВерхняя челюсть резецируется. Если поражена глазница, то она полностью иссекается. Остаются только костные стенки

При метастазировании удаляют первичный очаг, а также иссекается шейная клетчатка. Операция Крайля проводится редко при массовом поражении шейных лимфатических узлов.

Химиотерапия

Больные низкодифференцированными видами рака подвергаются лучевому облучению, а также химиотерапии. Кроме того, препараты назначаются по следующим показаниям:

  • верифицированные опухоли по результатам гистологии и цитологии;
  • отдаленные метастазы;
  • метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • рецидив;
  • ненарушенная функциональность сердечно-сосудистой системы, почек, печени и органов дыхания;
  • показатели крови удовлетворительны – количество тромбоцитов более 100000, гранулоцитов – более 200, а гемоглобин и гематокрит в порядке нормы;
  • личный отказ пациента от операции;
  • коррекция неоперабельной опухоли в операбельную.

Назначаются платины, метотрексат, блеомицин, фторурацил, доксорубицин.

Таргетная терапия назначается при лечении плоскоклеточного рака головы и шеи с метастазами после курса химиотерапии, местно-распространенного плоскоклеточного рака головы и шеи вкупе с облучением. Также таргетные препараты используются при неэффективности химиотерапии при лечении рецидивирующего плоскоклеточного рака.

Вопрос Здоровья
Добавить комментарий