Мастоидит у детей что это

Мастоидит у детей: причины, симптомы и признаки, методы лечения

Мастоидит у детей что это

Мастоидит — инфекционное воспаление сосцевидного отростка, который находится за ухом. Он расширяет в черепе височную кость и выполняет для мышц шеи структурную функцию опорной точки. Имеет своеобразную подкладку в виде слизистой оболочки, которая взаимодействует напрямую с барабанной перепонкой, из-за которой чаще всего и начинается мастоидит у детей разного возраста.

Дело в том, что при инфицировании гной из барабанной полости перетекает в антральный отдел (так называемую пещеру) сосцевидного отростка. Его воспаление очень опасно, так как может привести в конечном итоге к менингиту или церебральному абсцессу. Поэтому так важно знать причины заболевания, чтобы уберечь малыша от них и не допустить инфекционного воспаления.

  • Причины заболевания
  • Симптомы и признаки
  • Методы лечения

Причины заболевания

Чаще всего диагностируется мастоидит у грудных детей, так как у них ни евстахиева труба, ни сам сосцевидный отросток ещё не сформированы окончательно, а поэтому подвержены проникновению всевозможных инфекций. Но и в старшем возрасте это заболевание способно поразить любого ребёнка. Чтобы обезопасить своего кроху от опасного воспаления, нужно знать его возможные причины. К ним относятся:

  • вторичный мастоидит, обусловленный распространением инфекции в пещеру сосцевидного отростка из барабанной полости; её возбудителями могут быть стафилококки (читайте подробнее о стафилококке у новорожденных), пневмококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки;
  • гематогенное (через кровь) проникновение инфекции, когда у ребёнка диагностируются сепсис, сифилис или туберкулёз;
  • травмирование ячеек (они напоминают соты) сосцевидного отростка, при котором патогенные микроорганизмы распространяются в крови;
  • ослабленный иммунитет при хронических заболеваниях (например, если ребёнок страдает бронхитом, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, туберкулёзом, пиелонефритом, гепатитом;
  • патологии носоглотки (фарингит, хронический ринит, синусит, ларинготрахеит);
  • осложнения после перенесённых немного ранее травм (наружного отита, аэроотита, адгезивного среднего отита и др.), которые были несвоевременно или плохо пролечены.

Если беречь малыша от различных инфекций, укреплять ему постоянно иммунитет, не допускать заболеваний среднего уха, пролечивать все недуги вовремя и полностью, мастоидит детям не грозит.

Так что родителям нужно иметь в виду выше перечисленные факторы, которые могут спровоцировать его развитие, и оградить кроху от них.

Что касается клинической картины, то она при данном заболевании не достаточно ярко выражена, поэтому представляет собой проблему для распознавания мастоидита.

Симптомы и признаки

Существуют особые признаки мастоидита у детей, по которым родители могут распознать заболевание и отличить его от других. К ним относятся следующие симптомы:

  • боль не только в ухе, но и за ним самим;
  • локальное покраснение височной кости, в которой располагается сосцевидный отросток;
  • повышение температуры до 38 и даже 39 ºС;
  • неуравновешенное психическое состояние ребёнка: беспокойство, вялость, раздражительность, капризы, потеря аппетита, отказ от приёма пищи, частый плач, бессонница;
  • если мастоидит будет прогрессировать, в месте нахождения сосцевидного отростка нередко образовывается достаточно ёмкий отёк, при этом ухо оттопыривается вперёд;
  • ранее твёрдая кость становится мягкой, даже пластичной — это подтверждение того, что начался абсцесс;
  • при тяжёлой форме мастоидита могут появиться такие опасные симптомы, как паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, менингит, лихорадка, тромбоз в боковой пазухе;
  • часто заушная область припухает, ребёнок при пальпации в этом месте жалуется на боль;
  • мастоидит затрагивает даже дыхательную (появляется одышка) и нервную (начинает проявляться беспокойство) системы ребёнка;
  • кожные покровы бледнеют и становятся влажными;
  • учащается пульс;
  • тоны сердца становятся приглушёнными.

Таковы симптомы мастоидита, если он протекает в острой форме. При хроническом заболевании таких кардинальных изменений в состоянии ребёнка не наблюдается, кроме боли за ухом, которая носит нерегулярный характер. Хроническая форма чаще всего проходит бессимптомно, за исключением обострения, когда боль становится нестерпимой.

Так как симптомы мастоидита совпадают с клинической картиной некоторых других похожих заболеваний, необходима при первых же признаках дифференциальная диагностика.

Она включает в себя анализа симптоматики, осмотр и пальпацию заушной области, тимпанометрию, радиографию, аудиометрию, рентгенографию, компьютерную томографию черепа (в сложных случаях), магнитно-резонансную томографию (при запущенности заболевания), анализ спинномозговой жидкости (делается не всегда), бактериологический посев выделений из уха. И только после всего этого на основе полученных данных врачом назначается курс лечения.

Методы лечения

В зависимости от возраста, общего состояния здоровья, протяжности и истории заболевания, определяется лечение мастоидита у детей — как острого, так и хронического. Оно всегда проходит исключительно в условиях стационарного наблюдения, так как требует обязательной госпитализации и постоянных консультаций врача-отоларинголога. Обычно лечение предполагает следующие назначения:

  • через внутривенный катетер — антибиотики в зависимости от типа возбудителей инфекции;
  • в особо тяжёлых случаях принимается решение о хирургическом вмешательстве, чтобы из среднего уха слить жидкость: называется такая процедура миринготомия;
  • если инфекция очень серьёзна и угрожает ребёнку глухотой или какими-то другими опасными последствиями, врач может назначить мастоидэктомию — процедуру по удалению заражённой кости.

Иногда, несмотря на лечение мастоидита у детей антибиотиками, инфекция продолжает распространяться, тем самым провоцируя возникновение и развитие таких осложнений, как сигмовидный тромбоз синуса (образуется сгусток рядом с сосцевидным отростком), абсцесс мозга (скопление гноя), менингит. Своевременное, грамотное лечение мастоидита позволяет предотвратить развитие таких опасных для жизни и здоровья ребёнка осложнений, которые со временем могут привести к параличу лицевого нерва или глухоте.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/mastoidit-u-detej/

Мастоидит у детей

Мастоидит у детей что это
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Мастоидит – это воспалительное повреждение сосцевидного отростка височной кости (за ухом), имеет инфекционное происхождение.

Мастоидит может развиться при заражении инфекцией или быть осложнением острого среднего отита.

Клинически мастоидит проявляется повышением температуры тела, интоксикацией, болью и пульсацией в участке сосцевидного отростка, отечностью, гиперемией заушной области, болью в ухе, снижением слуха. Мастоидит занимает 5-10% отоларингологических заболеваний у детей.

К причинам возникновения мастоидита относятся:

  • Появление вторичного мастоидита, обусловленного отогенным распространением инфекции из барабанной полости среднего уха. Возбудителями инфекции выступают: палочка инфлюэнцы, пневмококки, стрептококки, стафилококки и пр. Переход инфекции из среднего уха происходит по причине дренирования при позднем прободении барабанной перепонки, несвоевременном проведении парацентеза, слишком малом отверстии в барабанной перепонке или его закрытии грануляционной тканью.
  • Редко мастоидит развивается при гематогенном (через кровь) проникновении инфекции в сосцевидный отросток, когда у больного развивается сепсис, вторичный сифилис, туберкулез.
  • Первичный мастоидит возможен при травмировании ячеек сосцевидного отростка. При получении травмы патогенные микроорганизмы развиваются в крови, которая изливается в ячейки отростка.
  • Мастоидит может развиться на фоне ослабленного иммунитета при хронических заболеваниях таких, как бронхит, сахарный диабет, ревматоидный артрит, туберкулез, пиелонефрит, гепатит.
  • Мастоидит появляется при патологии носоглотки (синусит, хронический ринит, ларинготрахеит, фарингит).
  • Может выступать осложнением перенесенных ранее травм (наружный отит, аэроотит, адгезивный средний отит и др.), которые были плохо пролечены.

У детей в возрасте до 6 лет сосцевидный отросток не развит, поэтому на его месте есть только возвышение, внутри которого размещена пещера.

Сосцевидный отросток расширяет височную кость черепа и выполняет структурную функцию опорной точки для мышц шеи.

Он содержит несколько воздушных ячеек, которые по своему внешнему виду напоминают соты и происходят из антрального отдела.

Подкладкой сосцевидного отростка является слизистая оболочка, которая напрямую взаимодействует с барабанной перепонкой. В ходе заболевания гной из барабанной полости проникает в антральный отдел (пещеру).

Барабанная полость среднего уха связана с сосцевидным отростком с помощью небольшого канала, который проходит через височную кость. Сосцевидные воздушные ячейки связаны со средней черепной ямкой, а сзади с черепной ямкой. Это означает, что нагноение в сосцевидном участке может (редко) вызывать менингит или церебральный абсцесс.

Мастоидит происходит, когда гнойная инфекция проходит от среднего уха, пострадавшего от отита к сосцевидным воздушным ячейкам. Инфекционный процесс вызывает воспаление сосцевидного отростка и окружающих тканей, и может привести к костному уничтожению.

Мастоидит разделяют на острый (классический), когда мастоидит является осложнением острого среднего отита, а также хронический (латентный) возникает в связи с хроническим гнойным средним отитом или холестеатомой. Хронический мастоидит развивается более трех месяцев, а острый мастоидит – менее чем три недели.

При остром мастоидите в организме имеется прямая бактериальная инфекция в сосцевидном отростке. Кожа, закрывающая сосцевидный отросток, позади уха, воспаляется и, как следствие становится красной, а само место припухшим. Если инфекция развивается 10-14 дней, то маленькие, костные стенки, которые образуют заполненные воздухом соты, разрушаются.

Такое разрушение кости, называется коалесцентным мастоидитом. Если инфекция продолжает поражать организм и приводит к прямому накоплению гноя под кожей за ухом, то в результате появляется абсцесс, и тогда инфекция может распространиться в боковые пазухи, вызывая появление сгустка крови (тромбоз).

Инфекция может также распространяться непосредственно книзу, создавая нарыв в мышце, которая присоединена к сосцевидному отростку.

Хронический мастоидит формируется, когда есть хронический воспалительный процесс, который задевает сосцевидный отросток. Как правило, это хроническое воспаление среднего уха, при котором есть перфорация в барабанной перепонке. При хроническом мастоидите нет разрушения кости.

Воспаление в самом сосцевидном отростке довольно редко. Это почти всегда является результатом воспаления или инфекции в среднем ухе.

Симптоматика мастоидита слабо выражена. К симптомам мастоидита относят: боль в ухе и за ухом, покраснение за ухом, повышение температуры тела до 38-39 ºС, вялость, беспокойство, изменения психического состояния, отказ от приема пищи, раздражительность, частый плач.

По мере прогрессирования мастоидита за ухом может образоваться значительный отек, оттопыривая его вперед. Твердая кость под кожей становится довольно мягкой и пластичной, что указывает на абсцесс. Если инфекция перешла в тяжелую форму, то могут проявиться опасные симптомы, например, паралич лицевого нерва, глухота, головокружение, менингит и тромбоз в боковой пазухе, лихорадка.

При мастоидите заушная область становится припухлой, а ребенок жалуется на боль при пальпации.

Дыхательная и нервная системы ребенка подлежат поражению при мастоидите. Состояние ребенка может быть как вялым, так и гипервозбужденным – ребенок может плакать, плохо спать, аппетит резко ухудшается.

Во время заболевания кожные покровы становятся бледными и влажными. Пульс учащается, появляется одышка, тоны сердца приглушены.

При хроническом мастоидите нет никаких изменений, кроме нерегулярной боли за ухом. Обычно хроническая форма проходит довольно бессимптомно, за исключением времени обострения заболевания, тогда боль становится обильнее.

Симптомы мастоидита могут совпадать с клинической картиной других заболеваний, поэтому необходима дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится после проведения:

  • Анализа симптоматики.
  • Осмотра и пальпации заушной области (на заболевание указывает припухлость и покраснение кожи за ухом).
  • Отоскопии (осмотра наружной части уха и барабанной перепонки при помощи отоскопа).
  • Тимпанометрии (теста, определяющего функционирование среднего уха. Помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе). Данный тест – трудное испытание для детей младшего возраста, потому что ребенок должен сидеть очень тихо, не плакать, не говорить и не двигаться.
  • Радиографии – метод диагностики при помощи применения радиографического красителя, используется для обнаружения абсцесса под кожей или определения распространения инфекции в мозг.
  • метрии – исследование остроты слуха при помощи камертона, проводится для установления наличия или отсутствия тугоухости.
  • Рентгенографии – показывает воспаленные ячейки и разрушение костных стенок, образующих заполненные воздухом соты в сосцевидной полости.
  • Компьютерной томографии черепа – используется для просмотра изображения поперечного сечения по горизонтали и вертикали. КТ показывает детальные изображения любой части тела, в том числе костей, мышц, жира и органов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая процедура, которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютерные технологии для получения подробных изображений органов и структур в организме.
  • Анализа спинномозговой жидкости (забор ликвора для определения наличия инфекции)
  • Бактериологического посева выделений из уха – берется для определения вида возбудителя.

Лечение мастоидита определяться врачом на основе возраста ребенка, общего состояния здоровья, истории болезни, протяжности заболевания. Лечение проходит только в условиях стационарного наблюдения.

Лечение мастоидита обычно требует госпитализации и полной оценки состояния врача-отоларинголога. Ребенку, в большинстве случаев, назначают антибиотики через внутривенный катетер. Доктор обязан убедиться, что больной завершает свой ​​курс антибиотиков, которые выбираются в зависимости от возбудителя.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы слить жидкость из среднего уха.

Для этого применяется хирургическая процедура – миринготомия – размещение трубки через небольшое отверстие в барабанной перепонке для слива жидкости и уменьшения давления от среднего уха.

Трубка помещается для предотвращения скопления гнойной жидкости, а также назначается  соответствующая терапии антибиотиками. При миринготомии инфекция, как правило, отступает легко. Трубка размещается на период от 6-12 месяцев.

Если инфекция серьезна, врач назначает мастоидэктомию – проводится для удаления зараженной кости за ухом. Потеря слуха может произойти по причине тяжелой инфекции, особенно если присутствует холестеатома.

Если инфекция продолжает распространяться, несмотря на лечение антибиотиками, могут возникнуть следующие осложнения: сигмовидной тромбоз синуса – сгусток в большой вене рядом с сосцевидным отростком, менингит, абсцесс мозга – скопление гноя и инфекции, которое может возникнуть в головном мозге.

Раннее и правильное лечение мастоидита необходимо для предотвращения развития этих опасных для жизни осложнений, которые могут привести к следующим нарушениям: паралич лицевого нерва, глухота, головокружение, менингит и абсцесс мозга и их результирующих заболеваний.

К профилактическим мерам относится следующие:

  • Повышение уровня иммунитета, особенно у тех детей, у которых имеются хронические заболевания.
  • Раннее и полное лечение отита, точное выполнение рекомендаций лечащего врача.
  • Наблюдение и ведение лечения у одного врача. Это позволяет доктору оценить эффективность лечения с течением времени. Он и в случае необходимости сможет скорректировать его.

Отоларинголог

ЛОР

Педиатр

Невролог

Нейрохирург

Офтальмолог

Торакальный хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мастоидита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/diseases/2591/

Хронический и острый мастоидит: как лечить

Мастоидит у детей что это

Воспаление костных тканей, относящихся к сосцевидному отростку виска, и слизистой оболочки – это мастоидит. Только внимательное обследование позволяет медикам поставить точный диагноз и разработать схему лечения.

Симптомы

Симптомы проявляются в зависимости от отдельных этапов развития недуга и возбудителей, которые вызывают острый и хронический мастоидит.

Сложно бывает поставить правильный диагноз на 1-й стадии данного заболевания, когда оно схоже с обострением отита и параллельно происходит воспаление слизистой сосцевидного отростка.

Мастоидит уха проявляется у взрослых пациентов болевыми ощущениями в голове и в ухе, появляются выделения из внутренней области слухового канала.

Несмотря на неправильно назначенное лечение мастоидита на 1-ом этапе, отсутствие обязательного дренирования или рано закончившийся курс прописанных антибиотиков, больной может почувствовать некоторое облегчение.

Но вслед за этим наступает обострение с образованием густого гноя и повышением температуры. Скопление выделений заметно в ячейках с одновременным разрушением в полости костных тонких перемычек.

https://www.youtube.com/watch?v=n_pLeU-hI_Q

Осложнившийся мастоидит у детей и взрослых пациентов на 2-й стадии отличается резким увеличением гноя, который проникает в ткани и органы.

Минимальным уроном для здоровья грозит период, когда негативные выделения проникают в надкостницу либо под внешнюю оболочку кости.

На данном этапе наблюдается усиление болей, увеличение заушной области или даже гной, выделяющийся через появившиеся отверстия.

Опасное течение болезни

К развитию мастоидита приводит образование гноя во внутреннем ухе или среднем, при осложнении и медики и больные наблюдают:

  1. Шум в ушах.
  2. Усиливающееся головокружение.
  3. Снижение слуха.
  4. Не характерные для глазных яблок движения.

Когда развивается мастоидит уха, правильно организованный уход позволит снизить степень воспалительного процесса. Опасаться пациентам следует момента, когда выделения затронут участок лицевого нерва, который расположен вблизи полости среднего уха и сосцевидного отростка.

Проявляется это опущенными уголками глаз с затронутой болезнью стороны, асимметрией лица и невозможностью смыкания век. К тяжелым последствиям острый мастоидит приводит при попадании гнойных выделений в полость черепа, появляется очаг воспаления в головном мозгу развивается абсцесс.

Диагностика

Лишь профессиональный отоларинголог и терапевт сможет определить левосторонний острый мастоидит или правосторонний, основываясь на результатах нескольких анализов крови и рентгенологического обследования. Происходящий в организме воспалительный процесс подтверждается обычно повышенным содержанием лейкоцитов в крови.

При необходимости врач может назначить томографию, которая легко обнаруживает изменения, происходящие внутри исследуемого отростка, что становится причиной появления инфекции. К осложнениям приводит также расплавление кости и образование гноя.

Лечение

Когда обнаруживается мастоидит, уход, результаты обследования, назначенные лекарственные средства и эффективные процедуры, все это поможет победить заболевание, не допуская его осложненных форм.

Чаще всего пациент помещается в стационар, где с помощью курса антибиотиков, которые вводят внутривенно, обеспечивается освобождение воспаленной области ушных каналов от гнойного содержимого. Более консервативное лечение мастоидита проводят для легких форм заболевания и при отсутствии осложнений.

Но, если в течение 2-3 дней оно не дает ощутимых результатов приступают к оперативному вмешательству и удалению тканей, пораженных недугом. Далее организуется дренажная система, которая не позволит образовываться новым порциям гноя, через нее же осуществляется введение противовоспалительных средств.

Мастоидит у детей встречается чаще всего, риск существует также для пациентов солидного возраста и диабетиков. Предупредить опасное для здоровья заболевание поможет профилактика, прежде всего, требуется правильно и вовремя лечить отит, а также строго выполнять рекомендации врача и при необходимости не отказываться от антибиотиков.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/xronicheskij-i-ostryj-mastoidit

Клиника и лечение типовой формы мастоидита у детей

Мастоидит у детей что это

В последнее время количество типовой формы мастоидита значительно уменьшилась. Так, в возрасте до 10 лет она составляет до 2,6% от острого отита, а после 10 лет – до 1%. Воспаление сосцевидного отростка иногда может нести угрозу жизни ребенка. Это бывает при распространении воспаления в головной мозг.

Этиология

Частота заболеваемости зависит от от наличия нескольких провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Анатомо-физиологические особенности среднего уха, в частности строения ячеек сосцевидного отростка, его слизистой оболочки, узкого входа в пещеру.
  • Вирулентности (болезнетворность, агрессивность) инфекции.
  • Преморбидный фон у ребенка, включающий состояние иммунитета.
  • Недостаточное или позднее дренирование гнойного среднего отита.
  • Вид, интенсивности проведенного лечения среднего отита.
  • Снижение реактивности организма.

Типовая форма мастоидита чаще развивается у больных с пневматической строением сосцевидного отростка.

При развитии мастоидита в гнойных выделениях очень часто встречается монофлора, прежде всего стафилококк. Вирусная инфекция в сочетании со стафилококком способствует развитию раннего выраженного воспаления. Следует отметить, что у 20% больных микрофлора не высевается.

Изменения

Патолого-морфологические изменения сначала происходят в слизистой оболочке сосцевидного отростка. Она отекает, утолщается, инфильтрируется лейкоцитами. Экссудат, накапливающийся в ячейках, не имеет достаточного оттока, давит на окружающие ткани, которые погибают (некроз).

С этого времени начинается альтеративно-пролиферативная стадия, которая является начальной. С помощью остеокластов разрушаются костные стенки ячеек, костные канальцы и даже костные стенки, которые граничат с мозговой оболочкой, вызывая внутричерепные осложнения, включая скопление гноя.

Процесс распространяется на корковый слой сосцевидного отростка, прорывается под надкостницу, образуя субпериостальный абсцесс (ограниченная полость, заполненная гноем).

В то же время с деструктивными процессами происходит образование новой кости, которая ограничивает воспалительный процесс и способствует склерозу сосцевидного отростка. Эту функцию выполняют специфические клетки остеобласты.

После перенесенного мастоидита структура сосцевидного отростка, как правило, полностью не восстанавливается до нормы.

Большинство клиницистов считают, что типовые формы мастоидита возникают на 3-5-й неделе от начала острого среднего отита и продолжаются в среднем 3 -4 недель, а иногда и дольше.

Однако иногда симптомы мастоидита могут появиться в ранний период острого среднего отита.

Так, при гриппозном, скарлатинозном или стафилококковом остром среднем отите в сочетании с грамотрицательной инфекцией мастоидит может возникнуть в первые дни заболевания.

Клинические симптомы

Начало заболевания происходит, главным образом, тогда, когда явления острого среднего отита исчезают и при отоскопии видны остаточные изменения перенесенного острого отита. На этом фоне повышается темпера тура тела до +38-40 °С, она чаще постоянного типа.

Появляется боль в ухе и за его пределами, иррадиирующая в соответствующую половину головы. Возникновение боли сопровождается накоплением гноя в ячейках сосцевидного отростка и его давлением на нервные окончания.

Впоследствии в воспалительный процесс вовлекается надкостница, при этом интенсивность локальной боли увеличивается.

При пальпации (прощупывание) сосцевидного отростка в области проекции пещеры и верхушки отростка отмечается выраженная болевая реакция, в то время как другие участки малоболезненные. Объективным симптомом мастоидита являются воспалительные изменения в мягких тканях заушной области. Появление субпериостального абсцесса – достоверный признак мастоидита.

Вторым достоверным симптомом мастоидита является опущение задневерхней стенки слухового прохода в его костной части вследствие воспаления кожи и периоста. 

Третий достоверный симптом мастоидита – мясистая, утолщенная в виде пластинки барабанная перепонка, но это бывает редко.

Чаще наблюдается гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки, ее перфорация и незначительное или значительное профузное вытекание гноя. Он достаточно густой, сливкоподобный.

Иногда гной отсутствует, но реакция барабанной перепонки на воспалительный процесс все-таки есть.

 Диагностика

Изменения картины крови указывают на воспалительный процесс в сосцевидном отростке, но его степень часто не соответствует лейкоцитозу. Отмечаются смещение лейкоцитарнои формулы влево, ускоренная СОЭ. В случае адекватной терапии изменений со стороны белой крови может не быть, но СОЭ длительное время остается ускоренной.

Диагностика мастоидита проста. Однако следует иметь в виду, что степень выраженности общих, местных, субъективных и объективных признаков может быть резной.

В случае слабой выраженности типичных, классических признаков мастоидита необходимо детально собрать анамнез, выявить местные вероятные признаки и их динамику и, на остальной, рентгенография сосцевидных отростков методом Шголлера (нечеткость ячеек, затем – гомогенное затемнение) дает возможность с уверенностью распознать заболевание. Слухова функция нарушается мало.

Следует отметить, что субъективная и объективная перкуссия, аускультация сосцеподобных отростков не имеют особого значения.

Об изменениях звука во время перкуссии в сторону притупления может сказать сам ребенок – это субъективная перкуссия, но ее может определить и врач – это объективная перкуссия.

Аускультация сосцевидного отростка с помощью фонендоскопа определяет притупление звука на стороне бируши, который подается через темя больного с помощью звучащего камертона.

Острый мастоидит следует дифференцировать с наружным отитом, лимфаденитом и опухолями.

В течении мастоидита различают молниеносные формы, ранние и затяжные формы. Они диагностируются на основании вирусологических данных и, главным образом, рентгенографии обоих сосцевидных отростков методом Шюллера.

Мастоидит у детей — особенности заболевания

Мастоидит у детей что это

Мастоидит гнойное воспаление острой формы сосцевидного отростка височной кости, в области за ухом. Данное заболеванием имеет инфекционное происхождение. Мастоидит у детей занимает примерно 5-10% случаев ЛОР-заболеваний.

Заболевание может возникнуть в результате заражения инфекцией или развиться на фоне осложнения острого отита среднего уха.

Клиническая картина мастоидита у детей проявляется болью и пульсацией в заушной области, повышенной температурой тела, общей интоксикацией и отечностью в области сосцевидного отростка.

Если вы заметили у своего малыша хоть один из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Причины развития заболевания

К причинам развития мастоидита у детей относятся следующие обстоятельства:

  • травма ячеек сосцевидного отростка. Во время травмы в крови образуются патогенные микроорганизмы, которые проникают с током крови в ячейки отростка.
  • Данное заболевание также может возникнуть на фоне ослабленного иммунитета во время хронических заболеваний, сахарного диабета, туберкулеза и т.д.
  • Патологии носоглотки, такие как синусит, фарингит, хронический ринит, служат причиной развития мастоидита у детей.
  • Вторичное развитие болезни может быть вызвано проникновением инфекции из барабанной полости среднего уха. В качестве возбудителей выступают пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы и другие вирусы.

Клиническая картина

Болезнь возникает в том случае, когда инфекция распространяется из полости среднего уха, в котором протекал отит, в полость сосцевидных воздушных ячеек. Распространяясь, гнойная инфекция провоцирует воспаление не только сосцевидного отростка, но и окружающих его тканей.

Мастоидит разделяют на две стадии:

  1. острый — осложнение острого отита среднего уха;
  2. хронический — результат хронического гнойного отита среднего уха.

Во время острого мастоидита в сосцевидный отросток проникает прямая бактериальная инфекция. Кожа в заушной области становится припухлой, красной, воспаляется.

При хроническом мастоидите воспалительный процесс задевает сам сосцевидный отросток. В большинстве случаев при данном хроническом воспалении образуется перфорация барабанной перепонки. Разрушения кости в данном случае не наблюдается.

Профилактика

К профилактически мерам можно отнести следующие мероприятия:

  • укреплять уровень иммунитета, в особенности это касается тех детей, которые имеют хронические заболевания;
  • своевременное лечение отита;
  • наблюдаться у одного врача.

Оцени:

Загрузка…

Источник: https://StopOtit.ru/mastoidit-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

Мастоидит у детей грудного возраста, лечение – Я – Женщина

Мастоидит у детей что это

Воспаление костных тканей, относящихся к сосцевидному отростку виска, и слизистой оболочки – это мастоидит. Только внимательное обследование позволяет медикам поставить точный диагноз и разработать схему лечения.

Мастоидит у детей — особенности заболевания

Мастоидит гнойное воспаление острой формы сосцевидного отростка височной кости, в области за ухом. Данное заболеванием имеет инфекционное происхождение. Мастоидит у детей занимает примерно 5-10% случаев ЛОР-заболеваний.

Заболевание может возникнуть в результате заражения инфекцией или развиться на фоне осложнения острого отита среднего уха.

Клиническая картина мастоидита у детей проявляется болью и пульсацией в заушной области, повышенной температурой тела, общей интоксикацией и отечностью в области сосцевидного отростка.

Если вы заметили у своего малыша хоть один из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Вопрос Здоровья
Добавить комментарий