Как делать пробу на цефтриаксон

Лекарственный препарат ОАО

Как делать пробу на цефтриаксон

Цефтриаксон довольно популярный и часто используемый антибиотик. Он относится к антибиотикам цефалоспоринам.

Цефтриаксон, наверно, самый сильный, из антибиотиков этого ряда. Его собрат цефатоксим, более известен, его назначают практически в 90% когда необходимо использовать антибиотики внутримышечно, но в наиболее сложных случаях предпочтение отдаётся цефтриаксону.

Чаще всего цефтриаксон назначают лор врачи для лечения гайморита, ангины, бронхита и других заболеваний носоглотки и бронхолёгочной системы, связанных с гнойными процессами.

В основном, цефтриаксон назначают при лечении в стационарах, препарат довольно серьёзный и применять его желательно под наблюдением врача.

Цефтриаксон можно применять внутримышечно и внутривенно, лично мне понравился больше внутривенный способ.

По эффективности: антибиотик при внутривенном применении сильнее, чем при применении внутримышечно, таблетки на третьем месте.

Внутримышечно Цефтриаксон колят дважды в день, если делать внутривенно, то один раз.

Цефтриаксон выпускается во флакончиках по 1 грамму, флакончики обычные стеклянные «пенициллиновые». Препарат представляет собой белый порошок, который надо развести и сделать укол.

При разведении получается прозрачный светло-жёлтый раствор.

Цена 1 флакончика -22-30 рублей в зависимости от аптеки, я покупала в ближайшей к дому за 28 рублей.

На курс лечения, а это самое меньшее 5 дней, в среднем 7 дней, необходимо приобрести 10-14 флакончиков.

Даже, если вам назначили меньшую дозировку, чем 1 гр и флакончика может хватить на два применения не стоит экономить. И оставлять разведённый препарат на второй раз.

Петрушка в том, что Цефтриаксон в разведённом виде не хранится, он попросту разрушается. Вреда от такого укола не будет, но и пользы то же ноль.

Самый большой минус Цефтриаксона в том, что он жутко болезненный, поэтому мне и понравилось больше лечиться им с помощью внутривенных инъекций.

Есть несколько вариантов разведения препарата, для внутримышечного применения, собственно от этого и будет зависеть его болезненность.

Начну с наиболее болезненного

  • Вода для инъекции – самый правильный растворитель для Цефтриаксина, но самый болезненный. Воду для инъекций саму по себе больно вводить, она «колючая» по ощущениям, а вместе с Цефтриаксоном просто жесть. Зато минимум побочных эффектов от введения препарата. Если вы в силах потерпеть пару минут это ваш вариант. Я не пробовала.
  • 0.9% натрия хлорид или физ раствор – тоже минимум побочных эффектов, но уже менее болезненно. Физ раствор не доставляет дополнительных неприятных ощущений.

Это я уже пробовала. Больно первые пару минут, во время введения препарата и пару минут после. Болит сильно, отдаёт по нервам в ногу, но когда введение препарата законченно, очень быстро «отпускает».

На самом деле очень многое зависит от того, как вы настроитесь, если заранее паниковать: не могу, не хочу, спасите-помогите, то будет только хуже.

  • 0.5% новокаин – ещё менее болезненно, но не намного, по сравнению с физ раствором, увы, увеличиваются побочки, благодаря новокаину. Особенно это актуально для маленьких детей до 3 лет, вообще в аннотации к препарату звучит

противопоказание к применению детский возраст до 15 (!) лет.

Новокаин, как и другие анастетики, влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы.

  • 1% лидокаин – самый сильный из возможных растворителей цефтриаксона . Побочек ещё больше, чем у новокаина. Детям желательно не использовать без особой необходимости.

Разведение лидокаин+ вода для инъекций

Обращаю ваше внимание, что раствор лидокаина должен быть 1%, в основном в аптеках продаётся 2%.

Для того, чтобы получить 1% раствор лидокаина необходимо смешать поровну 2%лидокаин и воду для инъекций. Например взять 2 мл 2% лидокаина, добавить 2 мл воды для инъекций и развести препарат.

Проба на аллергию

Какой бы растворитель вы не использовали важно не забывать, что если этот препарат вы используете впервые, надо сделать пробу на аллергию. Причем вместе с растворителем, на новокаин и лидокаин тоже бывает аллергия.

Пробу на аллергию делают в любой поликлинике. По сути дела вводится препарат в небольшой дозировке и через 15 минут врач смотрит вашу реакцию и говорит можно колоть дальше или нет.

Болезненность уколов ещё очень зависит от руки «мастера» – медсестры. Препарат надо вводить медленно, тогда и не так больно. У меня при быстром введении сильно болела нога, я сидела минут пятнадцать, ждала пока отойдет.

Я лечилась с помощью цефтриаксона от гайморита. Мне его назначили внутривенно, но первые дни лечения выпали на выходные, и у меня была возможность сделать только внутримышечные инъекции.

Если выбирать между этими способами введения я бы выбрала внутривенно, хотя бы по той причине, что ходить на внутривенные уколы надо всего один раз в день, они более эффективны и безболезненны.

Но и у внутривенного цефтриаксона есть свои минусы: неприятный привкус во рту после укола держится пару часов. Немного подташнивает – мутит.

Я прошла курс лечения цефтриаксоном в течении семи дней. Первые два дня внутримышечно, остальные внутривенно. Мой гайморит отступил, уже на второй день стало значительно легче.

После курса цефтриаксона желательно пропить препараты для восстановления флоры в кишечнике, во избежание дисбактериоза.

В общем, удовольствие то ещё, лучше уж совсем не болеть и не обращаться за помощью к антибиотикам, чего вам и желаю.

Спасибо всем, кто почитал мой отзыв, надеюсь, что он вам был полезен.

Источник: https://irecommend.ru/content/tseftriakson-groznoe-oruzhie-my-pobedim-tseftriakson-vnutrimyshechno-i-vnutrivenno-razvedeni

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

Как делать пробу на цефтриаксон

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика – Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество – Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина – не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее – удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата – 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ – Цефтриаксон, Р-ль – растворитель, В инъек – вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию – одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций – одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию – одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы.

Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным.

Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения – анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов – некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного – нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины – Не навреди, то ответ очевиден – НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания.

То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли.

Так что ситуация однозначная – нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

КАТЕГОРИЯ: Мой блог | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 1713014 | ОТЗЫВОВ: 90

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/875-kak-pravilno-razvodit-antibiotik-ceftriakson-rastvoriteli-novokain-lidokain-voda.html

Проба на антибиотик – как делать правильно? – Антибиотики

Как делать пробу на цефтриаксон

Цель: выявление повышенной чувствительности к АБ.

Противопоказания: поражение кожи и подкожножировой клетчатки любого характера в месте инъекции.

Места введения: внутренняя поверхность средней трети предплечья.

Материальное обеспечение:

  • перчатки,
  • фартук;
  • стерильный бикс с ватными шариками;
  • стерильные шприцы с иглами;
  • стерильный пинцет или корнцанг для вскрытия бикса;
  • флаконы с АБ и водой для инъекций (физраствором);
  • пилочка или ножницы;
  • два флакона с антисептиком (для обработки кожи; для обработки ампул и флаконов);
  • лоток для отработанного материала; ёмкости дез. растворами;
  • чистая ветошь.

Последовательность
выполнения:

  1. Установите доброжелательные отношения с пациентом, проинформируйте его о предстоящей процедуре, получите согласие.
  2. Наденьте фартук.
  3. Снимите с рук все предметы, проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.
  4. Обработайте дезинфектантом инструментальный столик.
  5. Выставьте необходимое оснащение на инструментальный столик (на нижнюю полку – ёмкости для отработанного материала).
  6. Вымойте руки, просушите, проведите гигиеническую антисептику рук.
  7. Разверните пинцет для работы с биксом.
  8. Вскройте бикс (проверьте дату стерилизации, отметьте дату вскрытия, проверьте контрольное вещество), выложите стерильные ватные шарики.
  9. Выставьте на верхнюю полку – флакон с АБ (проверьте срок годности и название), флаконы с водой для инъекций, пилку (или ножницы), 2 флакона с антисептиком, шприцы 1,0 и 10,0.
  10. Вскройте упаковку шариков.
  11. Смочите 2 шарика антисептиком, первым обработайте металлический колпачок и верхнюю треть флаконов.
  12. Вскройте металлический колпачок флаконов.
  13. Повторно обработайте резиновую часть пробок флаконов.
  14. Вскройте упаковку шприца 10,0, соедините шприц с иглой.
  15. Разведите антибиотик до концентрации 1:100 ЕД, используя 4 флакона с водой для инъекций.
  16. Вскройте упаковку шприца 1,0.
  17. Наберите в него 0,2 мл АБ, соедините шприц с иглой для в/к инъекций, вытесните воздух и избыток АБ, оставив в шприце 0,1 мл.
  18. Предложите больному лечь или сесть.
  19. Обработайте руки антисептиком.
  20. Смочите ватный шарик антисептиком.
  21. Обработайте место инъекции: одной стороной шарика – широко, второй – узко.
  22. Возьмите шприц в правую руку, снимите колпачок с иглы. Поместите указательный палец на муфте иглы, остальные на цилиндре. Проследите, чтобы срез иглы был направлен кверху.
  23. Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.
  24. Введите иглу под роговой слой кожи на длину среза иглы, держа ее параллельно коже.
  25. Введите раствор АБ, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. При правильном выполнении инъекции образуется папула в виде «лимонной корочки».
  26. Быстрым движением извлеките иглу.
  27. На место инъекции положите сухой стерильный ватный шарик на 2-3 мин (не придавливая).
  28. Продезинфицируйте использованные ватные шарики, шприцы, иглы.
  29. Уберите с инструментального столика всё оснащение, обработайте столик дез. раствором.
  30. Снимите перчатки, фартук, продезинфицируйте их.
  31. Руки вымойте, просушите.
  32. Наблюдайте за больным. Через 20-30 мин. оцените реакцию. Если за это время у больного нет жалоб на аллергические проявления, а диаметр папулы не превышает 10 мм, то реакция считается отрицательной. Если у больного отмечаются аллергические проявления (головокружение, тошнота, рвота, сыпь и др.), диаметр папулы превышает 10 мм, то реакция считается положительной. Вводить этот АБ нельзя.

Покажите реакцию врачу.

Источник:

Аллергические пробы

Аллергические пробы — диагностический метод выявления специфической сенсибилизации организма путем введения через кожу аллергена и оценки воспалительной реакции. Кожные пробы используют для качественного и количественного исследования.

В первом случае для диагностики некоторых инфекционных болезней — туляремии (с тулярином), бруцеллеза (с бруцеллином), сибирской язвы (с антраксином), лейшманиоза (с лейшманином), токсоплазмоза ( с токсоплазмином ), орнитоза (с орнитоином), шигеллез (с дизентерином), эхинококкоза (проба Касони) и т.

д.. Во втором случае — для установления порога чувствительности кожи больного путем десятикратных разведений аллергенов.

Существует несколько методик проведения проб, когда аллерген вводят без повреждения или с повреждением кожи: капельная, аппликационная, скарификационная, проба уколом и внутрикожная, а также холодовая и тепловая пробы.

В зависимости от срока возникновения воспалительной реакции различают кожные пробы немедленного (I и III) и замедленного (IV ) типа аллергических реакций.

Механизм кожной пробы немедленного типа состоит в том, что во время сенсибилизации организма реагенты фиксируются не только в тканях «шоковых» органов, но и в клетках кожи. После нанесения на кожу специфического аллергена происходит реакция антиген-антитело с выделением биологически активных веществ.

Через 15-20 мин образуется волдырь, окруженный зоной гиперемии (I тип реакции). Во время реакции III типа (феномен Артюса), связанной с циркулирующими преципитинами, на месте введения аллергена развиваются отек и гиперемия.

Эти изменения возникают через 3-4 ч, достигают максимума через 7-8 ч и исчезают через 24 ч. В реакциях замедленного типа, возникающие через 24-48 ч после воздействия аллергена и проходят с формированием инфильтрата, участвуют лимфоидные клетки.

Негативные кожные пробы не означают, что к данному аллергену нет сенсибилизации, иногда и в этих случаях бывают тяжелые анафилактические реакции. Бактериальные агенты в основном тестируют внутрикожно. При скарификационной методики они не дают четких результатов.

Капельные пробы

Эти пробы используют для выявления сенсибилизации к медикаментам, прежде всего к антибиотикам. Применяют невысокие концентрации веществ: 0,25 % раствор новокаина, от 0,5 до 100 ОД/мл антибиотиков и т.п.. В случае негативной реакции переходят к скарификации.

Апликационные пробы

Их применяют для диагностики профессиональных кожных заболеваний. На участок неповрежденной дерматитом кожи наносят известное количество вещества для тестирования.

Вещество наносят либо непосредственно на кожу (красители, косметические вещества), или в виде «кожного окна»: кожу обрабатывают 70 % раствором этилового спирта и высушивают; после этого квадратный кусочек целлофана с трех сторон прикрепляют лейкопластырем и в образовавшуюся карман вводят исследуемую жидкость. Для контроля ставят пробу с тест-контрольной жидкостью или изотоническим раствором натрия хлорида.

Скарификационные пробы

Эти пробы менее чувствительны, чем внутрикожные, но специфичнее и безопаснее. Их проводят на передней поверхности предплечья. На предварительно обработанную 70 % раствором этилового спирта и высушенную кожу наносят капли стерильных аллергенов на расстоянии 3-4 см друг от друга.

Затем через каждую каплю аллергена отдельной иглой или скарификатором проводят две параллельные царапины по 0,5 см каждый так, чтобы не повредить сосуды. Для отрицательного контроля обязательно применяют тест-контрольную жидкость, а для положительного — раствор гистамина 1:1000.

Результаты этих тестов учитывают через 20 мин.

Проба уколом

Это модификация скарификационной кожной пробы; в этом случае вероятность повреждения кровеносных сосудов меньше, чем во время скарификации. Только после получения отрицательного результата пробы уколом или скарификационную пробы с небактериальными антигенами переходят к внутрикожным пробам.

Внутрикожные пробы

Их используют преимущественно для выявления сенсибилизации к аллергенам бактериального или грибкового происхождения. При внутрикожном введении аллергена достигнет тесный контакт его с клетками, чем при скарификации. Поэтому эти пробы примерно в 100 раз чувствительнее, но менее специфически, чем скарификационные. Они могут давать местные и общие аллергиозные осложнения.

Внутрикожная проба на антибиотики

Внутрикожную пробу на антибиотики проводят перед их введением.

Кожу внутренней поверхности предплечья обрабатывают 70 % раствором этилового спирта, вводят внутрикожно 0,1 мл растворителя, который используют для разведения данного антибиотика; на расстоянии 4-5 см также внутрикожно вводят 0,1 мл разведенного антибиотика (например, пенициллина из расчета 1000 — 10000 ЕД в 1 мл). Если проба отрицательная, через 20 мин оба пузырьки одинаковых размеров. Если пузырек от введения антибиотика в 2 раза больше контрольного, то проба слабопозитивна. Если вокруг пузырька от антибиотика является покраснение диаметром 15-25 мм — проба положительная. Покраснение диаметром более 25 мм свидетельствует о резко положительной пробе. В случае отрицательной и слабопозитивной пробе разрешается введение антибиотика. Для оценки кожных проб следует учитывать, что их специфичность не является абсолютной.

Источник:

Проба на антибиотики для определения эффективности антибиотиков

Проба на антибиотики используется для определения эффективности антибиотиков, которая может это проверить при созданных подходящих внешних условиях. Их ингибирующее действие затем изучается  на соответствующих микроорганизмах.

Чувствительность пробы на антибиотики исследует действенность препарата в подавлении роста микроорганизмов, которые являются причиной заболевания.

Проба на чувствительность к антибиотикам проводится на инфицированном микроорганизме, который находится в клинических образцах физиологических жидкостей, таких как кровь или моча, взятых у наблюдаемого пациента.

  Изоляцию и опознавание патогенных организмов, вызывающих заболевание, необходимо провести перед назначением соответствующего антибиотика для теста.

Изолированный от образца анализа пациента организм в большинстве случаев выращивается в питательной среде с кислотностью pH 7.0. Затем, культуру засевают соответствующим раствором антибиотика, используемого для борьбы с заболеванием, и фиксируют эффективность замедления роста микроорганизма.

Проба на антибиотики в физиологической жидкости

Метод Стоука определяет чувствительность к антибиотику при помощи инокуляции контролируемого организма на одной части пластины, в то время как оставшаяся часть пластины населяется тестируемым организмом. Диски, помещенные на внутреннюю поверхность, позволяют сравнить зоны ингибирования.

Так как известно, что антибиотик работает на контролируемом организме, его эффективность на тестируемом организме может быть легко измерена посредством сравнения двух зон.

Данный тест использует процесс сухой химической обработки, основанный на импрегнирующих пластиковых полосках с различной концентрацией антибиотика.

Проба на антибиотики в физиологических жидкостях проводится для проверки больных раком пациентов, которые проходят химиотерапию вследствие возросшего риска инфекций, чтобы убедиться в соответствии  назначенных антибактериальных препаратов, используемых для предотвращения токсичности при передозировке.

Различные методы проведения проб на антибиотики

Тип, уровень pH и объем среды, используемой для выращивания культуры, возраст культуры, размер посевного материала – все это важные факторы, влияющие на результаты пробы. Даже температура во время инкубации и период инкубации могут повлиять на исход микробной пробы.

Источник: https://antibi0tik.ru/primenenie/proba-na-antibiotik-kak-delat.html

Проба на Цефтриаксон: зачем делают, как анализируют реакцию, какие признаки аллергии на антибиотик

Как делать пробу на цефтриаксон

Проба на Цефтриаксон нужна для исключения аллергии на препарат. Проводится в 2 этапа: наносят дважды разведенный медикамент и делают насечки на коже предплечья (скарификационный тест), а потом вводят раствор под кожу (при отрицательной первой пробе).

Если получен положительный результат (на любом этапе), то антибиотик нельзя применять для лечения. Это опасно развитием удушья, шокового состояния, возможен даже смертельный исход.

В более легких случаях повышенная чувствительность ограничивается кожными реакциями (сыпь, пятна, зуд). При отрицательной пробе Цефтриаксон не противопоказан. Все тесты обязательно проводят в манипуляционном кабинете с соблюдением стерильности, может потребоваться срочная противошоковая помощь.

Зачем и кому нужно делать пробу на Цефтриаксон

Цефтриаксон при введении может вызывать тяжелые аллергические реакции, чтобы их избежать, проводят пробу на переносимость антибиотика, она нужна до первого введения при:

  • ранее перенесенной аллергии на антибактериальный препарат (если пациент не знает, на какой она была, или доказанной непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов, бета-лактамных антибиотиков);
  • склонности к любому виду аллергии (например, пищевая, на растения);
  • неоднократном применении антибиотиков на протяжении текущих 6 месяцев;
  • наследственной непереносимости антибиотиков (риск аллергии на Цефтриаксон в 15 раз выше при аналогичной реакции на него одного из родителей).

Максимальная опасность аллергии отмечается:

  • в возрасте 20-45 лет;
  • при наличии иммунодефицита;
  • после вирусной инфекции, мононуклеоза;
  • при болезнях крови;
  • у пациентов с подагрическим артритом, аутоиммунными заболеваниями (например, сахарный диабет 1 типа, тиреоидит);
  • на фоне длительной медикаментозной терапии;
  • необходимости введения большой дозы Цефтриаксона.

Пациентам, входящим в любую из групп риска, назначается проба, но она по рекомендации врача может быть проведена и при условии, что ранее Цефтриаксон никогда не использовался.

Рекомендуем прочитать статью о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином. Из нее вы узнаете о правилах разведения Цефтриаксона Лидокаином и водой, зачем нужен Лидокаин для разведения антибиотиков и сколько можно хранить разведенный Цефтриаксон.

А здесь подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Новокаином.

Что покажет проба на антибиотик Цефтриаксон

Результат пробы на антибиотик Цефтриаксон может быть 3 видов:

Результат пробыОписаниеПример
Отрицательный Аллергии нет, разрешено лечение Цефтриаксоном.
СомнительныйПромежуточная реакция, не полностью соответствующая первым двум, медикамент лучше заменить, при невозможности (например, микроб реагирует на этот антибиотик) нужно обследование и применение антиаллергических средств.
ПоложительныйВведение препарата сопровождается аллергической реакцией, что означает полный запрет на применение, делается запись в амбулаторной карте, он противопоказан и в дальнейшем.

Как сделать пробу на Цефтриаксон взрослому

Проба на Цефтриаксон взрослому проводится по этапам: скарификационный тест, а потом внутрикожный. Модификация скарификационного исследования – это прик-тест. Если первый этап дал положительный результат, то на этом диагностика прекращается. При отрицательном или сомнительном итоге назначается внутрикожное введение антибиотика.

Очень важно проводить все аллергопробы в манипуляционном кабинете, так как нужна полная стерильность и наличие противошоковых медикаментов. При аллергической реакции на препарат даже минимальная доза антибиотика может вызвать тяжелое состояние, требующее немедленных реанимационных мероприятий.

Скарификационная проба и прик-тест

Для скарификационной пробы нужно:

  1. Развести Цефтриаксон – на 1 г взять 10 мл физраствора, набрать в шприц объемом 1 мл 0,1 мл полученного раствора антибиотика.
  2. К 0,1 мл раствора Цефтриаксона добавить 0,9 мл физраствора.
  3. Протереть кожу предплечья спиртом.
  4. Капнуть на кожу 2 капли раствора.
  5. Через капли провести скарификатором две царапины (полосы около 1 см) не до крови.

Для контроля на втором предплечье делают две насечки, но без Цефтриаксона – капают только физраствор. Оценивают результаты строго через 30 минут.

Прик-тест

Если пациенту назначен прик-тест, то его методика точно такая же, но используют не скарификаторы, а специальные прик-ланцеты. Они делают микроуколы поверхностного слоя кожи. Эта процедура менее травматичная.

Внутрикожная проба

Кожная проба является наиболее информативной для выявления аллергии на Цефтриаксон. Ее по правилам можно выполнить только при отрицательном скарификационном тесте. Для исследования берут дважды разведенный раствор антибиотика, как и в первом варианте – к 1 г добавляют 10 мл физраствора, потом 0,1 мл растворенного препарата смешивают еще с 0,9 мл растворителя.

В область предплечья инсулиновым шприцем выполняется подкожная инъекция. Итоги диагностики подводят через 20 минут, затем спустя 12 часов и сутки.

Что покажет проба Цефтриаксона на аллергию

Проба с Цефтриаксоном на аллергию показывает, как организм отреагирует на введение терапевтической дозы препарата. Для этого анализируют результаты скарификационного теста и реакцию местной кожной пробы.

Расшифровка скарификационного теста

Через 30 минут могут быть такие итоги теста:

  • отрицательный – нет покраснения на обоих предплечьях или есть незначительное, но одинаковая реакция (немного порозовевшая кожа как ответ на повреждение);
  • слабоположительный, сомнительный – внешних изменений нет, но при натягивании кожи в месте нанесения раствора Цефтриаксона есть маленький волдырь;
  • положительный (аллергия) – припухлость до 1 см в диаметре;
  • резко положительный – волдырь от 1 см, кожа покрасневшая.

При отрицательной реакции назначается кожный тест.

Реакция местной пробы

Для оценки реакции местной внутрикожной пробы через 20 минут осматривают предплечье:

  • отрицательная – в месте укола нет изменений;
  • положительная – припухлость до 2,5 см;
  • резко положительная – волдырь от 2,5 см, краснота и зуд кожи.

При отрицательном результате необходимо показать руку врачу еще через 12 и 24 часа. Если все три итога не выявили изменений, то противопоказания к введению Цефтриаксона отсутствуют.

Если обнаружены изменения, которые нельзя точно отнести к положительным, то пациенту может быть рекомендовано повышение концентрации антибиотика.

Такое исследование выполняет только врач-аллерголог с большим опытом работы и после исключения других признаков аллергических болезней.

Как проявляется аллергия на препарат симптоматически

Аллергия на Цефтриаксон может проявиться в виде:

  • высыпаний разной локализации, формы и интенсивности – точки, узелки, пузырьки, гнойнички;
  • пятен на коже;
  • кожного зуда;
  • крапивницы – красные пятна и пузырьки сливаются в очаги;
  • отека Квинке – внезапный отек лица (губы, щеки, веки), языка, гортани, бывает быстро нарастающее удушье;
  • феномена Артюса – нагноение места укола;
  • синдрома Лайелла – образуются и распространяются по коже пузыри, они вскрываются с появлением язв, поражение может охватывать желудок, кишечник, мочевые пути, повышается температура;
  • сывороточной болезни – сочетание крапивницы, отека Квинке, мышечной и суставной боли, слезотечения, увеличения лимфоузлов, поражения почек и сосудов.

При аллергии на Цефтриаксон возможны и изменения со стороны органов:

  • дыхания – насморк, воспалительный очаг в легких, спазм бронхов с удушьем;
  • сердца – миокардит с сердечной недостаточностью;
  • сосудов – воспаление (васкулит) с высыпанием петехий (мелкие синие точки);
  • почек – гломерулонефрит (поражение клубочков с ухудшением фильтрации мочи);
  • кроветворной системы – снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение эозинофилов;
  • пищеварения – воспаление печени (гепатит) и кишечника (энтероколит).

К тяжелому проявлению аллергии относится анафилактический шок. Он протекает с падением давления, нарушением дыхания и требует немедленной врачебной помощи. При ее отсутствии наступает смертельный исход.

Что делать в случае обнаружения высокой чувствительности к антибиотику

При выявлении индивидуальной повышенной чувствительности к Цефтриаксону нужно:

  • исключить использование этого препарата (пожизненно);
  • сделать запись в медицинской документации;
  • перед применением любого антибиотика делать пробы на переносимость;
  • пройти полное обследование у аллерголога, так как не исключена предрасположенность и к другим аллергическим реакциям.

В крайне редких (единичных) случаях, когда невозможно заменить Цефтриаксон на другой препарат и слабой реакции на него, аллерголог или иммунолог может назначить специфическую десенсибилизацию (введение крайне малых доз с постепенным повышением концентраций).

Возможен и вариант применения медикамента «под прикрытием» антиаллергических средств (Лоратадин, Цетиризин), но только после комплексной диагностики.

Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется аллергия на Цефтриаксон. Из нее вы узнаете о причинах проявления аллергических реакций на Цефтриаксон, чем заменить препарат и лечении аллергии на Цефтриаксон.

А здесь подробнее о побочных действиях Цефтриаксона.

Пробы на Цефтриаксон проводят для выявления индивидуальной непереносимости. Вначале делают скарификационный тест, потом внутрикожный укол разведенного препарата. Обязательное условие – выполнение медицинским работником и возможность оказания срочной помощи при тяжелой реакции.

Смотрите на видео о том, как правильно разводить Цефтриаксон:

Источник: https://ceftriakson.online/proba-na-czeftriakson/

Вопрос Здоровья
Добавить комментарий